Степени инфекционно токсического шока

Бактерии и вирусы вырабатывают суперантигены [8] в ответ на защитные механизмы иммунной системы [9] , которые обладают высокой способностью к вызову реакции иммунного ответа у организма за счет Т-клеточных антигенраспознающих рецепторов и вызывают чрезмерное высвобождение цитотоксинов. В целом патогенез инфекционно-токсического шока сводится к отравлению крови токсинами бактерий. Комбинированная терапия с клиндамицином или гентамицином уменьшает вероятность смерти. При адекватном и своевременном лечении выздоровление наступает в течение недель.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Инфекционно-токсический шок

Шок франц. Choc - удар, толчок, потрясение - остро развивающийся, угрожающий жизни патологический процесс, характеризующийся пргрессирующим снижением тканевой перфузии, тяжелыми нарушениями деятельности ЦНС, кровообращения, дыхания и обмена веществ. Инфекционно - токсический шок ИТШ - одна из разновидностей шока, является следствием массивной бактериемии и токсинемии. Бактерии грамотрицательные менингококк, протей, кишечная палочка, клебсиелла , грамположительные стафилококк, стрептококк, пневмококк , их ассоциации.

Развитие ИТШ характерно для гипертоксических форм менингококковой инфекции. Особенностью грамотрицательного шока, вызванного менингококком, является необычайная, по сравнению с грамположительным шоком, быстрота развития процесса, приводящая к смерти через несколько часов от начала заболевания.

Несмотря на чрезвычайно быстрое возникновение ИТШ, отмечается определенная фазность в развитии происходящих процессов, соответствующая различным степеням ИТШ. Выделяют три степени ИТШ:. ИТШ I степени компенсированный. Сознание сохранено, отмечаются эйфория, возбуждение и двигательное беспокойство, гиперрефлексия; у детей грудного возраста нередко - судорожная готовность.

Озноб, центральная гипертермия. Лицо розовое, но кожа бледная, конечности холодные, цианоз губ и ногтевых пластинок. Умеренная тахикардия, тахипноэ, гиперпноэ, АД нормальное или повышенное. Диурез нормальный или незначительно снижен. ЦВД нормальное или снижено. ДВС I степени гиперкоагуляция. Компенсированный метаболический ацидоз. ИТШ II степени субкомпенсированный шок или фаза теплой гипотонии : состояние больного очень тяжелое. Возбуждение сменяется заторможенностью. Ребенок вялый, сознание нарушено.

Температура нормальная или субнормальная. Выражены тахикардия, тахипноэ, пульс слабый, тоны сердца глухие. ДВС II степени. Метаболический ацидоз. ИТШ III степени декомпенсированный шок или фаза холодной гипотонии : состояние крайне тяжелое, сознание в большинстве случаев отсутствует. Резко положительный симптом Гведала.

Пульс нитевидный или не определяется, резкая одышка, тахикардия. Декомпенсированный метаболический ацидоз. Возможно развитие отека легких, токсического отека мозга, метаболического мио- и эндокардита.

Смерть наступает через часов от начала болезни. Неблагоприятные прогностические признаки гипертоксической формы менингококковой инфекции :. Преимущественное расположение сыпи на лице и туловище, веках, ушных раковинах.

Появление любой! При подозрении на менингококцемию лечение начинают немедленно, поскольку в исходе заболевания играют роль минуты! При первичном осмотре и перед транспортировкой следует проверить и отметить в направлении :частоту и качество пульса, уровень артериального давления, степень расстройства сознания, менингеальные симптомы, диурез когда последний раз больной мочился.

Без восстановления гемодинамики больного транспортировать нельзя! Госпитализация в отделение реанимации инфекционного стационара, после проведения неотложных мероприятий. По возможности, необходимо сообщить в приемный покой или реаниматологам о транспортировке тяжелого больного.

Обеспечить свободную проходимость верхних дыхательных путей, дать увлажненный кислород через маску или носовой катетер.

Вести постоянное динамическое наблюдение и регистрацию температуры, артериального давления, пульса, дыхания, сознания. Рекомендации по лечению больных менингококцемией на догоспитальном этапе:. При отсутствии эффекта повторить в той же дозе через 30 минут;. Файловый архив студентов. Логин: Пароль: Забыли пароль? Email: Логин: Пароль: Принимаю пользовательское соглашение. FAQ Обратная связь Вопросы и предложения.

Добавил: Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам. Скачиваний: Гомелла и др. Инфекционно-токсический шок Шок франц. Инфекционно - токсический шок ИТШ - одна из разновидностей шока, является следствием массивной бактериемии и токсинемии Этиология: 1. Реже - другие возбудители : вирусы, спирохеты, грибы, риккетсии.

Ранние диагностические признаки менингококковой инфекции : 1. Острейшее начало, часто - с указанием часа заболевания. Резкая бледность кожи, холодные конечности. Несоответствие тяжести состояния ребенка объективным данным. Неблагоприятные прогностические признаки гипертоксической формы менингококковой инфекции : 1.

Ранний возраст - до 1 года. Быстрое нарастание геморрагической сливной сыпи с некротическим компонентом. Низкое артериальное давление, плохо поддающееся коррекции гормонами. Отсутствие менингита. Лейкопения и тромбоцитопения. Лечение ИТШ направлено на: 1.

Восстановление гемодинамики; 2. Улучшение микроциркуляции; 3. Лечение ДВС - синдрома. Неотложная помощь : 1. Уложить больного в горизонтальное положение. Обеспечить доступ к периферической вене.

До сих пор не существует общепринятого определения состояния, называемого шоком, что констатирует недостаточность изучения всех аспектов этой проблемы на современном этапе развития медицины. Raven еще в г. Deloyers в г. Шок — собирательное понятие, которым пользуются клиницисты для характеристики особых состояний жизненно важных функций организма, возникших вследствие экстремального воздействия на него и проявляющихся комплексом патологических процессов в виде синдрома полиорганной недостаточности [2].

Шок франц. Choc - удар, толчок, потрясение - остро развивающийся, угрожающий жизни патологический процесс, характеризующийся пргрессирующим снижением тканевой перфузии, тяжелыми нарушениями деятельности ЦНС, кровообращения, дыхания и обмена веществ. Инфекционно - токсический шок ИТШ - одна из разновидностей шока, является следствием массивной бактериемии и токсинемии. Бактерии грамотрицательные менингококк, протей, кишечная палочка, клебсиелла , грамположительные стафилококк, стрептококк, пневмококк , их ассоциации. Развитие ИТШ характерно для гипертоксических форм менингококковой инфекции. Особенностью грамотрицательного шока, вызванного менингококком, является необычайная, по сравнению с грамположительным шоком, быстрота развития процесса, приводящая к смерти через несколько часов от начала заболевания.

Об утверждении методических рекомендаций по неотложным состояниям у детей при инфекционных заболеваниях. В целях совершенствования медицинской помощи детскому населению Нижегородской области с инфекционными заболеваниями, снижения младенческой и детской смертности приказываю:. Утвердить методические рекомендации по неотложным состояниям у детей при инфекционных заболеваниях приложение. Главным врачам государственных бюджетных учреждений здравоохранения Нижегородской области, оказывающих медицинскую помощь детскому населению, использовать методические рекомендации в работе. Контроль за исполнением приказа возложить на начальника отдела детства и родовспоможения Т. Министр Г. Методические рекомендации.

.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Алгоритм оказания помощи при анафилактическом шоке

.

.

.

Комментариев: 5

  1. alena_julain:

    Каким образом вы выяснили что что-то хорошо, а что-то плохо «восстанавливает» микрофлору кишечника?

  2. resorts:

    Вот это вообще высший полет мысли автора)))))))))))!!!! У кого там скальп еще не зачесался?

  3. Араксия:

    Руки надо мыть! Тело надо мыть! Чистота – залог здоровья! Никакие страшилки из интернета не заставят меня реже пользоваться мылом…

  4. 90354:

    Во-первых, вегетарианство держится на отказе от потребления животных белков. Эти люди не едят мяса и, как следствие, не получают всех необходимых нашему организму аминокислот. Речь идет о незаменимых аминокислотах, которых нет в растительной пище. Но как же тогда люди могут жить, годами не получая необходимых веществ?

  5. lucky-vetal:

    Александр, понятно…но…это был всего пример. Есть и другие люди известные. Фриске.Абдулов….команда футболистов разбилась,все спортсмены. Курск лодка с экипажем