С м щеткина блюмберга

Симптом описан немецким хирургом Moritz Blumberg в году. Однако русский акушер Д. Щёткин род. Официальное сообщение Щёткин сделал только в году на заседании Пензенского медицинского общества.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Тесты для выявления болезненности брюшной стенки

В статье изложены основные принципы синдромной диагностики острых хирургических заболеваний органов брюшной полости. Обосновывается актуальность проблемы в Республике Беларусь. Учебное пособие основано на большом собственном опыте автора по лечению детей с закрытой травмой органов брюшной полости. Учебное пособие составлено по программам подготовки кадров высшей квалификации — программам ординатуры, по специальности Хирургия.

Наиболее постоянным является симптом Щеткина - Блюмберга. Проведен анализ течения ближайшего послеоперационного периода пациентов с диагнозом травма живота с повреждением печени, селезенки вследствие дорожно-транспортного происшествия Цель исследования.

Изучить частоту и причины диагностических ошибок при закрытых травмах печени и селезенки, полученных в результате дорожно-транспортных происшествий.

Положительный симптом Щеткина - Блюмберга отмечен у 75,9 больных. Внутренние грыжи брюшной полости образуются в результате попадания органов брюшной полости в брюшные карманы и складки, в отверстия в брыжейках и связках, а также при проникновении внутренностей в соседние полости через разделяющие их дефекты в перегородках..

Внутренние грыжи локализуются в местах перехода одного отдела желудочно-кишечного тракта в другой, в кармане позади слепой и сигмовидной кишки, между пластинками брыжейки тонкой и толстой кишки, в отверстиях брыжейки червеобразного отростка, желудочно-ободочной связки, серповидной связки печени, в карманах и отверстиях широкой маточной связки, сальниковом отверстии и прямокишечно-маточном углублении, дефектах диафрагмы.

Под нашим наблюдением находилась больная 26 лет с ущемленной внутренней грыжей, осложненной некрозом участка тонкой кишки. Симптом Щеткина - Блюмберга положительный в гипогастральной области. Симптом Щеткина - Блюмберга сомнительный. Проведен ретроспективный анализ 50 историй болезни беременных пациенток в III триместре с острой хирургической патологией органов брюшной полости.

Беременность после операции была пролонгирована. В то время как выполнение симультанных операций с родоразрешением при острой хирургической патологии органов брюшной полости повышают частоту рождения живых детей с более высокой оценкой по шкале Апгар. Кохера; д симптом Щеткина - Блюмберга. Представлен случай успешного хирургического лечения больного с постбульбарной язвой двенадцатиперстной кишки, осложнившейся субкомпенсированным стенозом и пенетрацией в печёночно-двенадцатиперстную связку с формированием дуодено-холедохеального свища без дилатации общего желчного протока и механической желтухи.

Наличие сообщения между двенадцатиперстной кишкой и гепатикохоледохом обнаружено при рентгенографии желудка. В качестве метода операции избрана комбинированная ваготомия с поперечной дуоденопластикой, холецистэктомией и дренированием холедоха по Керу. Авторы подчёркивают необходимость всестороннего клинического обследования больных, длительно страдающих язвенной болезнью, в связи с возможным развитием осложнений со стороны близлежащих органов, в частности, пенетрацией в гепатодуоденальную связку с формированием дуодено-холедохеального свища.

При отсутствии желчной гипертензии и экстрапапиллярной локализации рубцово-язвенных изменений двенадцатиперстной кишки возможно применение органосохраняющей операции с ваготомией, холецистэктомией и временным наружным дренированием общего желчного протока. Симптом Щёткина - Блюмберга отрицательный. Экзаменационные тесты по курсу хирургических болезней составлены в соответствии с Государственным стандартом РФ по высшей школе для студентов Кемеровской государственной медицинской академии. Тесты включают задания по основным хирургическим заболеваниям, изучаемым согласно программе 4 и 5 курсов медико-профилактического факультета и предназначены для итогового контроля знаний студентов.

Тесты предназначены для использования на выпускном экзамене по хирургическим болезням на стоматологическом факультете КемГМА. В пособии представлены закономерности и основные сведения по топографической анатомии и оперативным вмешательствам на передней брюшной стенке и органах брюшной полости, предусмотренные программой для освоения студентами блока Федерального государственного образовательного стандарта по специальности Лечебное дело и Педиатрия с учетом соответствующих компетенций.

При подготовке представляемого учебного пособия использован многолетний опыт его составителей в преподавании соответствующего раздела учебных программ для студентов указанных выше специальностей. Ко второму изданию пособие переработано, дополнено современными технологиями, применяемыми в хирургии. Предназначено для студентов медицинских вузов, обучающихся по программам специалитета Лечебное дело и Педиатрия.

Симптом Щеткина - Блюмберга выражен во всех отделах живота, но постепенно он ослабевает. Учебное пособие содержит основные сведения и иллюстративный материал, необходимые для оказания первой доврачебной помощи. Пособие адаптировано к учебной программе соответствующей дисциплины для студентов фармацевтического отделения, а также для широкого круга лиц, интересующихся вопросами оказания доврачебной помощи.

Перистальтика не прослушивается. В пособии представлены тестовые задания, применяемые в КемГМА для оценивания подготовки студентов курсов по хирургическим болезням. В учебном пособии представлены клинические задачи по гастроэнтерологии, эндокринологии и гематологии.

Пособие рассчитано как на самостоятельную подготовку к занятиям, так и на работу во время практических занятий при изучении частной пропедевтики внутренних болезней.

Эталоны ответов на предлагаемые задачи позволят студентам закрепить полученные ранее теоретические знания. Перитонеальные симптомы Менделя и Щеткина - Блюмберга отрицательные. В пособии представлены в доступной форме основные сведения по топографической анатомии и оперативным вмешательствам в брюшной полости. Симптом Щеткина - Блюмберга резко положительный. Освещает проблемные вопросы организации оказания экстренной медицинской помощи, скорой и неотложной помощи на догоспитальном этапе, медицины чрезвычайных происшествий и катастроф.

В учебном пособии детально описаны методики физического исследования больного. Для каждого этапа исследования изложены последовательность выполнения различных методов и техника их выполнения.

В конце каждого раздела даны примеры описания результатов исследования в норме и патологии Пособие рассчитано как на самостоятельную подготовку студентов, так и на работу во время практических занятий.

Для студентов медицинских вузов. Симптом флюктуации отрицательный. Симптом флюктуации положительный.

Предлагаемое учебное пособие подготовлено согласно требованиям ФГОС в соответствии с действующей программой, рекомендованными компетенциями и современными данными по вопросам этиологии, патогенеза, диагностики и лечения отклонений в репродуктивном здоровье девочек-подростков.

В учебном пособии подробно освещены вопросы лечебно-диагностических процедур, направление фармако-терапии и ее необходимость. Пособие предназначено для студентов, обучающихся по специальности Основной целью данного справочника является использование предоставленного материала для облегчения диагностики заболеваний в практике спортивной медицины, формулировки клинических диагнозов и подбора оптимального лечения спортсменов на различных этапах подготовки и соревнований.

Симптом Дельримпля — широкое раскрытие глазных щелей. Симптом Штельвага — редкое неполное мигание век. Симптом Мёбиуса — нарушение конвергенции глазных яблок. Основная задачей журнала - информирование медицинской общественности о новейших достижениях инновационных технологий в теории и практике современной хирургии, гинекологии, урологии, проктологии, травматологии и ортопедии, пластической хирургии. Острая абдоминальная боль — одна из самых частых причин для срочной госпитализации.

В статье приведен дифференциальный диагноз острой абдоминальной боли у лиц старческого возраста с коморбидными состояниями. Сделан акцент на дифференциации хирургических и нехирургических причин указанного синдрома. Приведены данные собственных клинических наблюдений и показано значение клинико-лабораторного и инструментального мониторинга с использованием малоинвазивных технологий.

Подчеркнуто значение своевременной диагностики в противошоковой терапии, грамотного алгоритма принятия индивидуальных интраоперационных решений. Причиной формирования воспалительных образований в малом тазу у девочек чаще всего становятся острый аппендицит ОА и острое воспалительное заболевание придатков матки ОВЗПМ.

Все пациентки оперированы. Число больных с болями в эпигастрии и жидким стулом достоверно не различалось. В настоящем пособии предложены наиболее типичные клинические задачи по пульмонологии и нефрологии, решение которых будет способствовать развитию клинического мышления у обучающихся. Эталоны ответов на предлагаемые задачи позволят студентам проверить себя в вопросах диагностики и закрепить полученные ранее теоретические знания.

Пособие рассчитано как на самостоятельную подготовку к занятиям, так и на работу во время практических занятий при изучении частной патологии. Наиболее часто развивается у детей, женщин и пожилых пациентов [12].

Дана оценка результатов проведения ультразвукового и эндовидеолапароскопического методов исследования. Проанализированы характер и результаты операций. В учебном пособии представлены современные подходы к дифференциальной диагностике различных по этиологии острых кишечных инфекций с учетом основных синдромов этой группы инфекций и применяемых на раннем этапе диагностики клинико-лабораторных диагностических мероприятий.

Подробно изложены возможности дифференциальной диагностики с наиболее часто встречаемой терапевтической, хирургической, акушерско-гинекологической патологией. Даны алгоритмы диагностики и практические рекомендации по применению современных диагностических мероприятий. Симптом Щеткина становится положительным. Как правило, клиническая картина прободных гастродуоденальных язв достаточно характерна и диагностика не трудна. Трудности возникают при диагностике прикрытой перфорации.

В связи с этим категории пациентов с подозрением на прикрытую перфорацию язвы желудка или двенадцатиперстной кишки ДПК необходимо выполнять ультразвуковое исследование УЗИ органов брюшной полости с прицельным исследованием области интереса.

Симптом Щеткина — Блюмберга отрицательный во всех отделах. Симптомы Керте, Чухриенко положительные. Маловодие является актуальной проблемой современного акушерства так как относится к одному из серьезных осложнений беременности, нарушающих фетоплацентарный гемостаз и обусловливающих высокие перинатальные патологию и смертность. Раннее маловодие диагностируют до 20—22 нед гестации, чаще всего оно обусловлено функциональной недостаточностью плодных оболочек.

Главная задача редколлегии - сделать интересный в практическом смысле журнал для хирургов России. Современное состояние проблемы: обзоры, лекции — предоставление практикующему хирургу экстракта информации, характеризующего современное состояние наиболее актуальных для хирургической клиники проблем, освещение существующих точек зрения и тенденций в современной хирургической науке.

Материалы раздела смогут помочь в формировании аргументированного взгляда на проблему, а также определить приоритеты в планируемых научных исследованиях. Оригинальные исследования представлены публикации, в основу которых положены проведенные научные исследования и оригинальные разработки.

Клинические случаи, дискуссии, представлен работами, являющимися с формальной точки зрения Evidence based medicine полной противоположностью высшему уровню доказательности, а именно — описаниями отдельных клинических случаев и частным мнением практикующих хирургов Одна из целей раздела HOMAGIUM. Дань уважения выдающимся служителям хирургии — представление хирургии как образа жизни, как некой религии, с одной стороны требующей от своих служителей сочетания целого ряда как профессиональных, так и общечеловеческих качеств, с другой — раскрывающей невероятные перспективы для реализации самых разнообразных позитивных качеств человеческой личности.

Хирургия и смежные специальности является освещение современного положения вещей в различных областях медицины не только для понимания практическим хирургом языка и возможностей своих коллег анестезиологов, онкологов, гинекологов, урологов, кардиологов, эндокринологов, поднимающего качество лечения пациента на принципиально новую высоту, но и, что не маловажно, для повышения уровня его профессиональной культуры. При больших сроках беременности у женщин может быть любая острая хирургическая патология.

Течение беременности и или родов может осложниться разрывом аневризмы селезёночной артерии АСА. Интенсивное кровотечение из АСА быстро приводит к состоянию, не совместимому с жизнью. Скорость постановки правильного диагноза и выбор адекватной тактики лечения обусловливают благоприятный исход заболевания.

Симптом Щёткина — Блюмберга сомнительный. В исследование были включены 5 пациентов мужского пола. Средний возраст составил 64,3 года. Всем пациентам в дооперационном периоде проводилось чреспищеводное эхокардиографическое исследование ЧПЭхоКГ с целью определения условий для имплантации окклюдера, морфологии ушка ЛП, диаметра устья ушка.

Это осложнение значительно чаще возникает у мужчин, чем у женщин, в возрасте 20—40 лет. Принято считать, что клиническая картина прободных гастродуоденальных язв в первые часы достаточно характерна, и диагностика этого тяжелейшего осложнения язвенной болезни не трудна. Но трудности возникают при диагностике редкой формы осложнения — прикрытой перфорации.

40.Клиническая оценка симптома Щеткина-Блюмберга при остром животе.

В статье изложены основные принципы синдромной диагностики острых хирургических заболеваний органов брюшной полости. Обосновывается актуальность проблемы в Республике Беларусь. Учебное пособие основано на большом собственном опыте автора по лечению детей с закрытой травмой органов брюшной полости. Учебное пособие составлено по программам подготовки кадров высшей квалификации — программам ординатуры, по специальности Хирургия.

Симптом Щёткина — Блюмберга

Щеткин, родился в году, акушер; М. Блюмберг, хирург, — — резкое усиление боли в животе при быстром снятии пальпирующей руки с брюшной стенки после легкого надавливания; один из признаков перитонита. Описан Блюмбергом в году. Однако Д. Щеткин еще в конце х годов 19 века использовал в своей клинической практике этот прием, но официальное сообщение было сделано им только в году на заседании Пензенского медицинского общества. Для выявления симптома во время пальпации живота медленно надавливают рукой на переднюю брюшную стенку, отмечая в этот момент более или менее выраженную болезненность.

ЩЕТКИНА-БЛЮМБЕРГА СИМПТОМ

Данный симптом описан немецким хирургом M. Blumberg в году. Однако, русский акушер Д. Щёткин еще в конце х годов XIX века использовал этот приём в своей клинической практике, официальное сообщение о котором он сделал в году. Щадящим вариантом симптома Щёткина-Блюмберга является симптом отдалённой рикошетной боли, суть которого в том, что врач нажимает на брюшную стенку, а затем отпускает ее в квадранте, противоположном тому, где больной ощущает боль. Симптом считается положительным, если боль возникает там, где пациент ощущал ее изначально. Напротив, симптом считается отрицательным, если боль появилась в области пальпации. Отрицательный результат исследования, однако, не исключает диагноза перитонита. При определении симптома Щёткина-Блюмберга иногда пациент преувеличивает интенсивность и выраженность болевого синдрома.

Трошкин А. Научный руководитель: асс.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Симптом Щеткина Блюмберга

Практические навыки для: Лечебное дело, семестр 07 Факультетская хирургия, урология. При собирании анамнеза в вопросах не должно звучать намека на ожидаемый ответ например, проверяя симптом Розвинга, не надо спрашивать "отдает ли боль вправо? Если больной затрудняется найти подходящее определение, можно перечислить несколько различных характеристик, среди которых будет ожидаемая Вами. Проверка большинства симптомов сопровождается болевыми ощущениями, поэтому нельзя начинать с определения симптомов, вызывающих наибольшую болезненность. Это особенно относиться к симптомам раздражения брюшины Щеткина-Блюмберга и Менделя , эти симптомы проверяются в последнюю очередь. Обследование живота после проведения ориентировочной поверхностной пальпации у больных с острыми воспалительными заболеваниями брюшной полости начинается с областей наиболее отдаленных от патологического очага с постепенным приближением к нему, а не наоборот.

Симптом описан немецким хирургом Яковом Морицем Блюмбергом в году.

.

Комментариев: 1

  1. alinatod:

    Все не о том! Подросток – ребенок, который становится взрослым, он сейчас не в том и не в другом состоянии. А многие упорно делают вид, что это по-прежнему ребенок. Надо расширять сферу свободы и ответственности “ты уже можешь это и это, а здесь мы на тебя рассчитываем, не подводи”. И абсолютные запреты без исключений – например, наркотики в любом виде. О маминым подружках и папиной рыбалке: семья не муравейник, где даже то, что у тебя в желудке тебе не принадлежит. У каждого и должно быть что-то для души. Тем и детям они будут интереснее. И очень важно чтобы дома не было двойных стандартов: одни правила для родителей другие для подростка. Это если очень и очень кратко.