Резекция желудка по бильрот 1

В пределах резекции проводят мобилизацию желудка по большой и малой кривизне. На желудок и перстную кишку накладывают зажимы.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Ваш IP-адрес заблокирован.

В пределах резекции проводят мобилизацию желудка по большой и малой кривизне. На желудок и перстную кишку накладывают зажимы. Между зажимами желудок пересекают, отворачивают влево и резецируют. У большой кривизны оставляют неушитым участок диаметром с перстную кишку для формирования гастродуоденоанастомоза. Неушитую часть желудка подводят к перстной кишке. Сшивают серозно-мышечными швами задние стенки желудка и перстной кишки. Длинной кетгутовой нитью накладывают на заднюю губу анастомоза сквозной непрерывный кетгутовый шов, начиная снизу вверх, этой же нитью переходят на переднюю губу анастомоза и накладывают вворачивающий шов Шмидена.

После смены инструментов и белья накладывается серозно-мышечный шов и заканчивается формирование анастомоза. Рану передней брюшной стенки послойно ушивают. Преимущества способа : наиболее физиологичен, пассаж пищи происходит через перстную кишку, демпинг-синдром не выражен. Недостатки : трудность мобилизации перстной кишки; несоответствие просветов желудка и перстной кишки. Резекция желудка по Бильрот Мобилизация желудка путем освобождения удаляемой его части от связок с одновременной перевязкой сосудов.

Находим начальную петлю тощей кишки и проводим ее через отверстие, сделанное в безсосудистой зоне брыжейки поперечной ободочной кишки в верхний этаж, где удерживаем ее наложением на ее брыжейку эластического жома.

Накладываем жом Пайра на верхний отдел перстной кишки, жом на желудок ниже привратника и пересекаем между жомами. На желудок по линии будущего пересечения слева накладывают два прямых желудочных жома: один со стороны большой кривизны, второй — со стороны малой кривизны так, чтобы они соприкасались. Рядом с ними накладывают раздавливающий жом Пайра на удаляемую часть желудка. Между двумя прямыми жомами и жомом Пайра отсекают желудок.

Подготовленную петлю тощей кишки подводим к культе желудка так, чтобы приводящий конец ее соответствовал малой, а отводящий — большой кривизне желудка. Кишку фиксируют к задней стенке неушитой части культи желудка держалками так, чтобы линия будущего анастомоза пришлась на противобрыжеечный край кишки.

Между держалками накладывают задние серозно-мышечные швы с интервалом 0,5 см. Операционное поле обкладывают салфетками. Кишку рассекают. На заднюю губу анастомоза накладывают сплошной обвивной кетгутовый шов Мультановского, этой же нитью переходят на переднюю губу анастомоза и ушивают ее сквозным непрерывным вворачивающим швом Шмидена. Поверх накладывают второй ряд серозно-мышечных швов. Контролируют проходимость анастомоза.

Чтобы предупредить забрасывание желудочного содержимого в приводящую петлю ее подшивают несколькими швами выше зоны анастомоза к культе желудка. Мобилизируем желудок путем освобождения удаляемой его части от связок с одновременной перевязкой сосудов.

Начальный отдел перстной кишки пересекают между зажимами, ушивают культю перстной кишки. Дата добавления: ; просмотров: Нарушение авторских прав.

Резекция желудка

Резекция желудка. Резекцию, или частичное удаление желудка, выполняют при язвах, обширных ранениях и опухолях органа. Между культей желудка и двенадцатиперстной кишкой накладывают анастомоз по типу конец в конец. Резекция желудке по Бильроту I схематично. Метод физиологичен, так как создает условия для нормального продвижения пищи, а слизистая оболочка желудка соединяется со слизистой оболочкой двенадцатиперстной кишки, как и в норме.

Принципы резекции желудка по Бильрот-1,Бильрот-2 и в модификации Гофмейстера-Финстерера.

Резекцией желудка называют операцию, при которой удаляется значительная часть желудка , после чего восстанавливается непрерывность пищеварительного тракта. Первая успешная резекция желудка была проведена Теодором Бильротом 29 января года по поводу рака привратника желудка. Этот пациент был первым из тех, кто жил после операции по поводу рака желудка пять лет. Проксимальной резекцией желудка называют удаление верхней его части вместе с кардией , нижняя часть сохраняется в различной степени. В исключительных случаях, например в целях удаления доброкачественной опухоли, производится кольцевидная сегментарная резекция желудка: нижняя и верхняя части желудка сохраняются, средний же его сегмент удаляется. Полное удаление желудка называется гастрэктомией или тотальной гастрэктомией. Анатомически удаляется почти половина тела желудка, антральная часть его и привратник.

.

.

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Резекция желудка, академик impexbm.ruв © gastrectomy

Комментариев: 2

  1. Movlud:

    Spider, все абсолютно мужчины лживы, причем врут по поводу и без. А то, что любят преувеличить, обещать невыполнимое, лишь бы пообещать, это уж прямая истина.

  2. vchumachkov:

    Лариса, трудно было первое время,а потом привыкла.