Перкуторные размеры печени по курлову

С помощью перкуссии можно оценить размеры печени, увеличение которой прежде всего проявляется смещением её нижней границы и только в редких случаях абсцесс, большая киста, большой опухолевый узел — верхней границы. Верхняя граница печени обычно совпадает с нижней границей правого лёгкого; перкуторное определение расположения нижней границы печени помогает в дальнейшем проводить её пальпацию. Нижнюю границу печени определяют с помощью тихой перкуссии.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Перкуссия и границы печени

Для этого палец плессиметр располагают параллельно ожидаемой верхней границе печени и проводят тихую перкуссию сверху вниз до появления тупого эвука. Верхняя граница печени находится у здоровых детей приблизительно на уровне 6 ребра.

Её отмечают по верхнему краю пальца - плессиметра. Затем по этой же линии, но снизу вверх, производят определение. Палец-плессиметр ставят на уровне пупка и проводя тихую перкуссию кверху до получения тупого звука. Границу печени отмечают по нижнему краю пальца.

В норме нижняя граница печени у детей старше лет по серединно-ключичной линии проходит по краю реберной дуги. Определение верхней границы печени по передней серединной линий проводить не представляется возможным, так как в этом месте печень граничит с сердцем, которое дает также перкуторный звук. Поэтому определяют эту границу условно, проводя линию от точки, полученной при перкуссии верхней границы по средне-ключичной линии, до пересечения её со срединной линией.

После этого переходят к определению нижней границы печени по серединной линии. Палец-плессиметр располагают также параллельно ожидаемой тупости на уровне пупка и, нанося тихий перкуторный удар, направляют кверху до появления тупого перкуторного звука. Отметку ставят по нижнему края пальца. Нижний край печени по этой линии в норме располагается на границе между верхней и средней третью расстояния между мечевидным отростком и пупком.

Кроме того, производят определение границы печени по левой реберной дуге. Для этого палец-плессиметр располагают перпендикулярно левой реберной дуге примерно на уровне прикрепления 8 ребра к реберной дуге и, нанося тихий перкуторный удар, по реберной дуге, направляясь к грудине.

Получив изменение перкуторного звука, ставят отметку по наружному краю пальца. Файловый архив студентов. Логин: Пароль: Забыли пароль? Email: Логин: Пароль: Принимаю пользовательское соглашение. FAQ Обратная связь Вопросы и предложения. Добавил: Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам. Скачиваний: По методу Курлова перкуссию печени начинают с определения верхней границы по правой средне-ключичной линии. Затем по этой же линии, но снизу вверх, производят определение нижней границы печени.

Таким образом измерение размеров печени по М. Соседние файлы в папке Вирусн.

ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ

Switch to English регистрация. Телефон или email. Чужой компьютер. Вячеслав Киреев. Вячеслав Киреев запись закреплена 26 сен

Печень при перкуссии дает тупой звук, но поскольку нижний край легкого частично прикрывает ее, то можно определить две верхних границы печеночной тупости: относительную истинную и абсолютную. На практике, как правило, определяют границы абсолютной тупости , верхнюю и нижнюю. При перкуссии печени пациент должен находиться в горизонтальном положении. Палец-плессиметр располагают параллельно искомой границе. Верхнюю границу абсолютной печеночной тупости можно определять по всем линиям, которые используются для нахождения нижнего края легких , но обычно ограничиваются перкуссией по правым окологрудинной, срединно-ключичной и передней подмышечной линиям. При этом пользуются тихой перкуссией. Перкутируют сверху вниз, от ясного звука до тупого.

Перкуторное определение верхней и нижней границ печени проходят по трем топографическим линиям: правой среднеключичной, передней срединной и левой реберной дуге. V смещение границ печени вверх бывает при высоком стоянии диафрагмы вследствие:. Изменение размеров печени может быть общее всей ее массы и неравномерное — в виде увеличения одной из долей. V Общее увеличение печени гепатомегалия может быть при многих патологических состояниях:. V Уменьшение размеров печени чаще всего связано с атрофическим циррозом и дистрофией печени. Правую руку расположить в области правого подреберья, слегка согнутые II-IV пальцы установить на одной линии по правой срединноключичной линии на 2—3 см ниже границы печени, найденной перкуторно. Левой рукой плотно охватить нижний отдел правой половины грудной клетки: большой палец спереди, И-ГУ пальцы сзади ограничивается подвижность грудной клетки в сторону при вдохе и усиливается движение диафрагмы и печени вниз, навстречу пальпирующей руке.

.

.

.

.

Комментариев: 2

  1. Мария В.:

    Настоящий голод почувствовал во время перестройки. Это постоянное недоедание при работе в шахте. Если бы не перестройка не понял , что такое настоящий голод до конца жизни.

  2. Баринова:

    Пьянство и употребление определённых спиртных напитков в разумных пределах – это разные темы. У нас в университете даже есть лекция об этом. Так вот алкоголь организму нужен, как и многое другое, просто в определённом количестве и хорошего качества. Если вы не в курсе, то лекарства — это яд, только такой дозе, которая приносит пользу.