Парапроктит у грудничков лечение

Парапроктит у новорожденных и грудничков — очень распространенное тяжелое заболевание, вызывающее интоксикацию, повышение температуры, а в некоторых случаях — перитонит и сепсис. Причины парапроктита всегда одни и те же, что у взрослых, что у грудничков — инфицирование тканей прямой кишки.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Острый и хронический парапроктит

Быстрое прогрессирование воспалительного процесса при парапроктите у детей создает благоприятные условия для распространения инфекции. При этом недостаточно освещены некоторые аспекты этиологии и патогенеза парапроктита у детей. По мнению А. Гераськина с соавторами г. Цель работы — анализ результатов лечения парапроктита у детей и определение оптимальных лечебных мероприятий, сводящих к минимуму послеоперационные осложнения в остром периоде и хронизацию процесса в отдаленном.

Материалы и методы. Проведен анализ лечения 58 детей с парапроктитами, находившимися на стационарном лечении в отделении гнойной хирургии Самарской областной клинической больницы за годы. Проводились микробиологические исследования по идентификации возбудителя из очага парапроктита, исследование кала на условно-патогенную флору УПФ , исследование грудного молока на стерильность, УЗИ перианальной области и промежности[2], интероперационное контрастирование очага, гистологическое исследование, использование интерактивных альгинатных повязок, имплантация коллоста при хроническом парапроктите с наличием хронических перианальных раневых дефектов.

Результаты исследования. Пациентов с острым парапроктитом было 43, с хроническим — Из них новорожденных и детей грудного возраста — 45, от 1 года до 3 лет — 8, старше 3 лет — 5. Из 43 детей, поступивших с острым парапроктитом, у 42 пациентов наблюдался подкожный и подкожно-подслизистый, у 1 — ишиоректальный.

У 1 больного течение процесса до госпитализации было осложнено флегмоной промежности. Локализация свища при хроническом парапроктите по отношению к волокнам сфинктера была следующей: у 12 пациентов - интрасфинктерная, у 3 - транссфинктерная и экстрасфинктерная. При микробиологическом исследовании из очага у детей с острым парапроктитом выделены E.

При микробиологическом исследовании из очага у детей с хроническим парапроктитом выделены E. Проведено исследование кала на УПФ у 38 детей, дисбиоз выявлен у 23 пациентов.

При этом E. Сочетание E. Из молока 31 кормящей матери детей с парапроктитом при посеве на стерильность Staph. При осмотре в перианальной области выявлялся инфильтрат с гиперемией и флюктуацией, болезненный при пальпации.

При УЗИ перианальной области и промежности у детей с острыми парапроктитами обычно выявлялось пониженной эхогенности округлое или овальное образование неоднородной структуры без кровотока с наличием мелкодисперсной взвеси. Комплекс осмотра и выполнения УЗИ перианальной области достаточен для определения локализации гнойника и внутреннего свища при остром парапроктите, а также локализации полного свища при хроническом.

При проведении гистологического исследования выявлено, что острый процесс начинался с поражения анальной крипты и анальных желез рис. Формирование свища с абсцедированием в параректальной клетчатке у ребенка с острым парапроктитом. Если не было произведено своевременное адекватное лечение, гнойник чаще всего самопроизвольно вскрывался наружу на кожу. Избранным оперативным вмешательством у детей с острым парапроктитом являлась операция Габриэля[4,5,6]. Основные задачи операции: 1 вскрытие и дренирование гнойника; 2 ликвидация внутреннего отверстия свища, сообщающего полость гнойника с прямой кишкой.

Важно четко соблюдать последовательность этапов оперативного вмешательства. Контрастирование полости гнойника у ребенка с острым парапроктитом с выявлением внутреннего отверстия свища в области анальной крипты.

При осмотре ректальным зеркалом из пораженной крипты внутреннего отверстия свища выделялся гной с раствором метиленовой сини. Пораженную крипту брали на зажим, иссекали вместе с кожей в форме треугольника, вершиной расположенной к внутреннему свищевому отверстию, а основанием на перианальную кожу — иссекалась передняя стенка абсцесса с причинной криптой рис. Иссечение передней стенки абсцесса с причинной анальной криптой у ребенка с острым парапроктитом.

Производили санацию раны с тампонированием альгинатным покрытием сорбалгон, мелгисорб - содержат альгинат кальция, который быстро очищает рану и препятствует размножению микроорганизмов рис. Тампонада раны интерактивными повязками с альгинатом кальция не превышала 2 - 4 дней.

В последующем с 5 дня послеоперационного периода проводилось бужирование анального канала в течение 10 — 12 дней с применением антисептических мазевых аппликаций на рану. Заживление раны происходило вторичным натяжением от дна, что предотвращало развитие свищей. Пациенты получали направленную эмпирическую антибактериальную терапию с последующей коррекцией после получения результатов микробиологических исследований из очага, кала, грудного молока.

Проводилось купирование болевого синдрома и гипертермии, лечение имеющегося дисбиоза кишечника. Рецидив заболевания в виде образования параректального свища отмечался у 3 пациентов. У 12 детей с хроническим парапроктитом оперативное лечение в остром периоде не проводилось родители детей не обращались за медицинской помощью , поступили со сформированными свищами.

У 2 пациентов оперативное вмешательство дополнялось имплантацией коллоста с целью активизации пролиферации и эпителизации в ране. Два пациента с хроническим парапроктитом не оперированы, проводилось активное консервативное лечение — санация свища, склерозирующая терапия. Летальных исходов не было. Наиболее часто парапроктит встречается у новорожденных и детей грудного возраста и протекает по типу подкожного или подкожно-подслизистого.

Инфицированное грудное молоко и возникший дисбиоз кишечника — факторы, провоцирующие развитие парапроктита у детей, что требует незамедлительной коррекции. Острый процесс при парапроктите у детей связан с причинной анальной криптой и аномальными протоками анальных желез. Операция Габриэля является операцией выбора при остром подкожном и подкожно-подслизистом парапроктите, так как при этом исключается одно из звеньев патогенеза —развитие параректального свища.

При сложных параректальных свищах для закрытия раневых дефектов эффективно использование коллоста. Проведен анализ лечения 58 детей с острыми и хроническими парапроктитами.

Были выполнены микробиологические исследования по идентификации возбудителя из очага парапроктита, исследование кала на условно-патогенную флору УПФ , исследование грудного молока на стерильность, ультразвуковое исследование перианальной области и промежности, интероперационное контрастирование очага, гистологическое исследование, использование интерактивных альгинатных повязок, имплантация коллостом при хроническом парапроктите с наличием хронических перианальных раневых дефектов.

Дисбиоз кишечника у детей являлся одним из провоцирующих факторов развитие парапроктита. Острый процесс связан с причинной анальной криптой и аномальными протоками анальных желез.

Избранным оперативным вмешательством являлась операция Габриэля, основными задачами которой являлись вскрытие и дренирование гнойника, а также ликвидация внутреннего отверстия свища, сообщающего полость гнойника с прямой кишкой.

Статья в формате PDF. Акопян А. Улучшение результатов лечения больных с острым парапроктитом. Барская М. Кузьмин А. Радикальное лечение острого гнойного парапроктита у детей. Актуальные вопросы хирургической инфекции у детей.

Диагностика и тактика при остром гнойном парапроктите у детей. Гераськина А. Мунин А. Хамраев А. Гераськина, А. Дронова, А. Сочи, октября Академия Естествознания готовит к изданию реестр новых научных направлений, разработанных российскими учеными.

Парапроктит

К сожалению, это именно тот возраст, когда ребенок ещё не может сказать и даже показать, что его беспокоит. Расскажем о признаках и причинах заболевания. Оказывается, наиболее часто парапроктит — воспаление клетчатки, окружающий нижний отдел прямой кишки у детей встречается в возрасте до 6 месяцев. В то же время парапроктит понятие образовано от слов para — рядом, proctos — прямая кишка — достаточно опасное заболевание даже для взрослых. При парапроктите рядом с прямой кишкой образуется гнойный очаг, который может вызвать у ребенка тяжелую интоксикацию, лихорадку, а при отсутствии лечения — даже прорваться наружу.

Парапроктит у новорожденных и грудничков

Быстрое прогрессирование воспалительного процесса при парапроктите у детей создает благоприятные условия для распространения инфекции. При этом недостаточно освещены некоторые аспекты этиологии и патогенеза парапроктита у детей. По мнению А. Гераськина с соавторами г. Цель работы — анализ результатов лечения парапроктита у детей и определение оптимальных лечебных мероприятий, сводящих к минимуму послеоперационные осложнения в остром периоде и хронизацию процесса в отдаленном. Материалы и методы.

Парапроктит – болезнь новорожденных и грудничков

.

.

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Парапроктит. Какие симптомы? Как лечить?

Комментариев: 5

  1. lilizakov1:

    Если малыши начинают часто болеть настоятельно советую не экспериментировать и сразу попробовать бак сет беби, сколько я намучилась пока его нашла! Но он действительно сильный! Если диарея уже проявилась то на третий день уже все в норме! А сами колики и совсем жидкий стул проходят на второй день! При этом бак сет беби можно давать с первых дней жизни, и в отличие от аналогов тут все бактерии находятся в устойчивой форме, не такие нежные как в пробиотиках в жидкой формы, вот они как раз и не всегда срабатывают. Но если пробовать бак сет – сразу говорю берите две упаковки, я сразу не посчитала в упаковке а потом неслась в аптеку. Получается в пачке всего 10 саше а на курс нужно 14.

  2. vladimir:

    Александр, Для людей есть спреи.Только не на холку,а одежду обрабатывать,а ДЭТА можно на кожу.Мне помогает.

  3. varlamovat:

    ariocarpus, да практически все владельцы животных пускают их к себе в кровать. И так уж неизвестно, кто хозяин. Мой кот, например, спит исключительно у меня на голове.

  4. wrainbow:

    Да у нас в армию по контракту пошло бы служить сколько угодно женщин: огромная зарплата и ранняя пенсия, а военных операций кот наплакал 99% военнослужащих вышли в 40-45 лет на пенсию и пороха не понюхав.

  5. elaine485:

    Руслан, при чём тут женщины? Может Вы имели ввиду безразличие некоторых людей к другим, наплевательское отношение к окружающему пространству, отсутствие любви?