Контузия спинного мозга последствия

Чаще всего возникает от взрывной воздушной волны [1]. Характерным признаком контузии является потеря сознания вплоть до комы. После возвращения сознания отмечаются сильные головные боли, тошнота и рвота независимо от приёма пищи , головокружения, особенно при поворотах головы, амнезия, нарушения слуха и речи.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Повреждение спинного мозга

Этой печальной цитатой начинается доклад Всемирной Организации Здравоохранения [1] , посвященный спинальной травме. Для начала стоит вспомнить немного из анатомии. Позвоночный столб состоит из сравнительно небольших отдельных костей — позвонков, расположенных друг над другом. Между телами позвонков расположены диски, благодаря которым смягчается осевая нагрузка.

Парные отростки образуют суставы со следующими позвонками. Также к отросткам крепятся мышцы и связки, укрепляющие позвоночник и обеспечивающие его движение. Расположенные друг над другом отверстия в позвонках образуют позвоночный канал — вместилище для спинного мозга. Спинной мозг является продолжением головного мозга и состоит из нервных волокон, по которым команды от мозга поступают к нашим органам и мышцам, а информация от чувствительных рецепторов, наоборот, идет от периферии в центральную нервную систему для обработки.

Несмотря на свою защитную роль и заложенную природой прочность, позвоночник а вместе с ним и спинной мозг подвержен повреждениям. Причины этого можно разделить на две группы. Также большой процент травматических повреждений позвоночника происходит в результате падений с высоты. Не меньшее число спинальных травм связано с насильственными причинами например, огнестрельными ранениями. Нетравматические причины.

Занимают меньшую долю по сравнению с травматическими, но в последние годы отмечается увеличение числа подобных случаев. К нетравматическим причинам относятся опухоли различной природы, в том числе гемангиомы, опухоли кроветворной системы, метастазы опухолей в кости. Разрушение позвонков возможно вследствие дегенеративных изменений, например остеохондроза или остеопороза, которые нередко развиваются с возрастом.

Встречаются сосудистые и аутоиммунные повреждения. В ряде случаев причиной может стать инфекция костная форма туберкулеза. По данным статистики, мужчины подвержены спинальным травмам в два раза больше, чем женщины, пиковые возрасты риска — 15—29 лет и от 60 лет.

Нужно понимать, что не все повреждения позвоночника означают автоматически травму спинного мозга. Также бывают ситуации, при которых затронут спинной мозг без нарушений со стороны позвоночника. Однако чаще всего врачи сталкиваются с позвоночно-спинномозговой травмой ПСМТ — сочетанием травмы спины и позвоночника с повреждением спинного мозга.

Существует множество классификаций ПСМТ, применяющихся в травматологии и нейрохирургии. Рассмотрим основные варианты. Более высокая подвижность в суставах шеи способствует возникновению вывихов на данном уровне. Менее подвижные грудные позвонки и более массивные поясничные скорее страдают от переломо-вывихов и переломов. В области перехода от грудных к поясничным позвонкам значительно меняются их биомеханические характеристики, и повреждения в этой зоне встречаются чаще, чем в верхних грудных или нижних поясничных отделах.

Большинство повреждений позвоночника можно разделить на стабильные и нестабильные. Повреждение среднего столба или двух-трех столбов позвоночника считается нестабильным и требует обязательной фиксации.

Без этого есть высокий риск смещения поврежденных элементов и травмы спинного мозга. Если при травме позвоночника не произошло повреждение спинного мозга и спинномозговых нервов, то такая травма относится к неосложненным. В остальных случаях принято говорить об осложненной спинальной травме.

При этом степень повреждения может быть различна. Встречается сотрясение спинного мозга, его ушиб, сдавление, а также частичный или полный перерыв. Причиной повреждения спинного мозга могут стать различные кровоизлияния, кости или их отломки, инородные тела. Проявления и признаки различных травм могут совпадать, но чаще всего отличаются, что облегчает диагностику. В случае ушиба возникает боль в месте травмы.

Интенсивность боли бывает различной: чем более выражены гематома и отек, тем сильнее болевой синдром вследствие сдавления нервных окончаний и растяжения тканей. Вывих вызывает ограничение и болезненность движений в поврежденном суставе.

Переломы могут сопровождаться вынужденным неестественным положением тела. Повреждения двух верхних шейных позвонков зачастую сочетаются с черепно-мозговой травмой. Переломы в этом сегменте могут никак себя не проявлять, но при этом приводить к гибели.

Одним из опаснейших симптомов поражения данной зоны является нарушение дыхания и сердечной деятельности за счет сдавления продолговатого мозга. При повреждениях нижележащих шейных позвонков выявляют вынужденное положение головы, ее неустойчивость, деформацию шеи, отек мягких тканей, напряжение мышц, ограничение и болезненность при движении в шейном отделе позвоночника.

На уровне поврежденного позвонка возможно усиление боли при нажатии, выявляется искривление линии остистых отростков, рас-хождение межостистого промежутка при повреждении заднего связочного комплекса. Травмы в грудном и поясничном отделах также могут быть бессимптомны, но чаще пострадавший жалуется на боль в области перелома, особенно при движении. Боль может иметь опоясывающий характер. Мышцы спины напряжены. Возможны боли в животе с напряжением передней брюшной стенки.

При повреждении спинного мозга симптомы будут зависеть от степени и уровня поражения. Для этого исследуют мышечную силу в различных группах мышц, тактильную и болевую чувствительность, активность рефлексов в различных зонах.

Нарушение иннервации может проявлять себя как покалыванием в конечностях, слабостью мышц, так и полной потерей чувствительности и невозможностью движения. Спинальная травма может приводить к тяжелым последствиям. В раннем периоде после травмы человек испытывает боль, вынужден находиться в определенном положении при иммобилизации, а при присоединении инфекции возможно развитие воспаления — остеомиелита.

Позже могут развиваться нестабильность в поврежденном участке позвоночника, патологические искривления позвоночника, хроническое воспаление и болевой синдром. В случае повреждения спинного мозга происходит уменьшение мышечной силы или полный паралич, спастические изменения, атрофия мышц и мягких тканей, нарушение или выпадение чувствительности, проблемы или отказ в работе внутренних органов. Отличить полное повреждение спинного мозга от неполного в острый период зачастую невозможно.

Не менее важны социальные и психологические последствия травмы позвоночника. После спинальной травмы человек нуждается в помощи, причем могут быть затронуты практически все сферы жизни: питание, уход за собой, перемещение, выполнение домашних дел, общение.

Зачастую требуются специальные приспособления. Неправильное или негативное восприятие окружающих, отсутствие безбарьерной среды лишает человека возможности принимать активное участие в окружающей жизни, многие сталкиваются с безработицей.

Дети с травмой позвоночника имеют меньше возможностей для посещения школы и успешной учебы. Восстановление после травмы позвоночника может происходить крайне медленно.

Все это оказывает огромное давление на пострадавшего человека, приводит к различным психологическим проблемам вплоть до депрессии, что значительно затрудняет процесс выздоровления. Поэтому человеку со спинальной травмой обязательно нужна помощь специалистов и поддержка близких людей.

Необходимо помнить, что при своевременном начале лечения и реабилитации восстановление функций происходит быстрее и в большем объеме. При подозрении на травму позвоночника необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.

Лечение травм позвоночника и спинного мозга проводится в стационаре. В больнице проводят полный осмотр пострадавшего, с оценкой неврологического статуса. Однако для точного диагноза нужны инструментальные исследования. Стандартом является использование спиральной компьютерной томографии СКТ. Эти исследования позволяют со всех сторон увидеть состояние костей позвоночника.

Следующий этап обследования — оценка степени поражения спинного мозга. Для этого проводят поясничную пункцию, а также миелографию. Могут назначить МРТ, исследование соматосенсорных вызванных потенциалов, вертебральную ангиографию при повреждениях шейного сегмента.

Лекарственная терапия при травме позвоночника направлена на уменьшение повреждения спинного мозга, с данной целью могут быть использованы метилпреднизолон, ганглиозид GM1, антигипоксанты, ангиопротекторы. При тяжелых травмах в период подготовки к операции возможно применение антибиотиков для профилактики инфекционных осложнений, внутривенные вливания растворов для поддержания давления и уменьшения интоксикации.

Травмы головы, позвоночника и спины в большинстве случаев болезненны, и в комплекс медикаментозной терапии обязательно включают адекватное обезболивание. Хирургическое вмешательство необходимо в случаях сдавления спинного мозга из-за гематом, костных осколков, инородных тел. Также хирургическому лечению подлежат нестабильные повреждения позвоночника. Операции на позвоночнике относятся к высокотехнологичным методам лечения. Все манипуляции на спинном мозге выполняют с применением специального инструментария, микроскопа или экзоскопа — гибрида микроскопа и эндоскопа с увеличением от 5 до 20 раз.

Имеются и противопоказания к немедленному хирургическому лечению острой ПСМТ. Чаще всего это нестабильное состояние пациента, геморрагический шок, тяжелые повреждения сердца, внутренних органов, повреждения крупных сосудов, тяжелая черепно-мозговая травма. В таких случаях проводят лечебные мероприятия начиная с наиболее опасных для жизни повреждений. В ряде случаев при переломах позвонков используют консервативные методы.

Если сдавление спинного мозга отсутствует, стабильные компрессионные переломы можно лечить с помощью закрытой реклинации, или, говоря проще, посредством исправления деформации позвоночника воздействием силы. Также используются методы скелетного вытяжения. Задача консервативных методик — зафиксировать поврежденный участок скелета в нужном положении.

Для исключения усиления деформации и поздней компрессии спинного мозга проводится контроль МРТ через 3, 6, 12 месяцев. Консервативные методы успешно сочетают с оперативным лечением.

Особенность травмы позвоночника в том, что для выздоровления только операции недостаточно. После проведенного лечения наступает важнейший период восстановления. Эффективность реабилитации после травмы позвоночника тем выше, чем раньше она была начата.

По подсчетам зарубежных специалистов, материальные средства, вложенные в раннюю реабилитацию, в 17 раз меньше затрат на обеспечение жизни в результате ограничений. Реабилитационные мероприятия можно и нужно начинать уже с первых суток после операции. Подбор курса восстановления всегда индивидуален и основан на состоянии пациента, степени повреждения, сопутствующей патологии.

При утрате или нарушении двигательной функции показана физическая терапия. Она основана на упражнениях и специальных движениях, которые могут быть выполнены с помощью физического терапевта.

Травма и заболевания позвоночника и спинного мозга

Ушиб спинного мозга - вариант позвоночно-спинномозговой травмы, характеризующийся возникновением в спинном мозге обратимых функциональных , а также необратимых органических изменений в виде очагов некроза, размозжения, кровоизлияний, приводящих к частичному повреждению или к морфологическому перерыву спинного мозга. В зависимости от глубины поражения наблюдают неврологический дефицит различной выраженности. Клиническая картина - Фазность течения. Ушиб спинного мозга сопровождается спинальным шоком подробнее см.

Травмы позвоночника: бороться и победить

Оглавление Ключевые слова Список сокращений Термины и определения 1. Краткая информация 2. Диагностика 3. Лечение 4. Реабилитация 5. Профилактика и диспансерное наблюдение 6.

Какие могут быть последствия травмы спинного мозга, и как вернуться к полноценной жизни?

Наука Основные направления Монографии Диссертации Патенты. КТ шейного отдела позвоночника. МРТ шейного отдела позвоночника в сагиттальной проекции в Т1-режиме. Определяется травматическая грыжа диска С6-С7, очаг миелоишемии на уровне C6-C7 — ушиб спинного мозга. Вертебральная ангиография, прямая проекция — отсутствие заполнения левой позвоночной артерии вследствие ее травматической окклюзии. Классификация повреждений позвоночника по механизму образования по F. Magerl,

Этой печальной цитатой начинается доклад Всемирной Организации Здравоохранения [1] , посвященный спинальной травме. Для начала стоит вспомнить немного из анатомии.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ ТРАВМЫ СПИННОГО МОЗГА

Травма позвоночника и спинного мозга у взрослых. Клинические рекомендации.

Повреждение спинного мозга SCI является повреждение спинного мозга , что вызывает временные или постоянные изменения в его функции. Симптомы могут включать потерю мышечной функции, ощущение , или вегетативную функцию в частях тела , обслуживаемого спинным мозгом ниже уровня травмы. Травма может произойти на любом уровне спинного мозга и может быть полной травмы , с полной потерей чувствительности и функции мышц, или неполными , то есть некоторые нервные сигналы могут путешествовать мимо поврежденной области мозга. В зависимости от локализации и тяжести повреждения, симптомы варьируются от нечувствительности к параличу к недержанию. Длинные результаты долгосрочных также колеблется в широких пределах , от полного выздоровления до постоянной тетраплегии также называемая квадриплегия или параплегии.

На сегодняшний день существует отдельное направление лечения травм спинного мозга — малоинвазивная хирургия:.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Реабилитация после травмы спинного мозга

Комментариев: 5

  1. fps_sv:

    А почему не пишут, что при этом должна делать женщина?

  2. Стеклов:

    marco, Согласна с Вами на все 100%

  3. jerzyossowski:

    Мне не первый год отлично помогает Куркумин от Эвалара. Пропиваю курс вначале осени и весны и никаких простуд, вирусов и гриппов, все обходит стороной. Рекомендую!

  4. Елена В.:

    Самая безвредная рекомендация. Сомнения есть только в эффективности хлопьев. Лучше экспериментировать с натуральными зёрнами овса. 100 процентный результат для иммунитета, особенно запаренного на молоке.

  5. tatiana.al:

    egor_masha1954, полностью с Вами согласен. жаль, что не прочитал Ваш комент до того, как стал писать свои. Очень вредная и опасная статья. Давать ребенку медикаменты тоннами могут только родители с психическими отклонениями, и им эта статья не поможет – их должен лечить специалист соответствующего профиля. Зато многие родители, почитав написанное, станут пребывать в олимпийском спокойствии во время болезни детей и заменять вызов врача любовью и лаской, которые в данном случае являются преступной беспечностью.