Кальцинаты в поджелудочной железе причины диагностика лечение

Патологическое состояние, обусловленное образованием кальцинатов в протоках и паренхиме органа и ведущие к ухудшению внутри- и внешнесекреторной его функции. Исследования, проведенные в области абдоминальной хирургии, подтверждают семейный тип заболеваемости панкреолитиазом, так как примерно половина случаев наследственного панкреатита сопровождаются образованием камней. У больных с алкогольным поражением органа алкогольным панкреатитом частота обнаружения конкрементов достаточно высока, они выявляются фактически у каждого второго, при развитии панкреатита на фоне паратиреоидита — у каждого четвертого. Для запуска процесса формирования камней необходимо одновременное воздействие нескольких причинных факторов.

Панкреатит: причины, симптомы и лечение

Приступы боли в животе, подташнивание, метеоризм и диарея — одни из симптомов, которые могут встретиться при воспалении поджелудочной железы, или панкреатите. Но иногда проявления этой болезни совсем нетипичны и могут напоминать симптоматику аппендицита или даже сердечного приступа.

Об отличительных признаках панкреатита, его формах, диагностике и лечении мы и поговорим в статье. Проявления панкреатита, как и его последствия для организма, зависят от формы заболевания. Острый панкреатит протекает стремительно и угрожает развитием необратимых изменений в структуре поджелудочной железы. Панкреатит в хронической форме — это воспалительное заболевание, протекающее с периодами обострений и ремиссий. По мере прогрессирования болезни железистая ткань замещается соединительной, что приводит к недостатку ферментов и, как следствие, сбоям в работе пищеварительной системы.

Первый и основной признак острого панкреатита — это боль. Как понять, что причина — воспаление поджелудочной, а не невралгия или почечные колики, например?

Болевые ощущения при панкреатите очень сильные, стойкие. Они не проходят после приема спазмолитиков и обезболивающих. Обычно боль возникает в верхней части живота, отдает в спину, опоясывает тело. Часто возникает после приема алкоголя или острой жирной пищи. Приступ, как правило, сопровождается тошнотой и рвотой, потом к ним присоединяются вздутие живота и жидкий стул.

Это проявления ОП легкой степени, так называемого интерстициального или отечного панкреатита. Острый панкреатит тяжелой степени, который часто развивается при панкреонекрозе, сопровождается интоксикацией и поражением многих органов. Опасность ОП еще и в том, что он может маскироваться под другие заболевания.

Иногда симптомы сочетались или вообще проявлялись очень слабо. Во всех этих случаях для того, чтобы отличить панкреатит, потребовалось дополнительное обследование. Причем наблюдается два сценария. Первый, или тип А, — это короткие болевые приступы, повторяющиеся на протяжении десяти дней не дольше , с последующими долгими безболевыми периодами.

Второй, или тип В, чаще встречается при хроническом алкогольном панкреатите и представляет собой более долгие и тяжелые приступы боли с перерывами на один—два месяца. При обострении панкреатита симптомы обычно напоминают симптоматику острого процесса. Кроме этого, ХП сопровождается признаками дефицита панкреатических ферментов, о которых мы поговорим дальше.

В целом ОП и ХП возникают под действием схожих факторов. Так, для острого панкреатита причины распределяются следующим образом [2] :. Она была предложена в году и представляет собой первые буквы всех пунктов: Toxic-metabolic, Idiopathic, Genetic, Autoimmune, Recurrent and severe acute pancreatitis, Obstructive [3].

Причины появления панкреатита могут различаться, но механизм развития всегда похож. Дело в том, что поджелудочная железа вырабатывает сильные ферменты, способные расщеплять поступающие с пищей белки, жиры и углеводы.

Но из похожих соединений состоит и организм человека. И чтобы не произошло самопереваривание, существуют механизмы защиты: в поджелудочной железе ферменты находятся в неактивной форме, и работать они начинают только в двенадцатиперстной кишке, которая покрыта специальной слизистой оболочкой как и вся внутренняя поверхность кишечника.

При панкреатите эта защита, как правило, не срабатывает речь не идет о некоторых хронических формах, когда железа сразу подвергается склерозу или фиброзу. И в ситуации, когда ферментов слишком много, или они не могут выйти в кишечник, или имеют генетический дефект, происходит превращение из проферментов в активную форму, которая и рушит собственные клетки поджелудочной железы.

Дальше происходит лавинообразная реакция: чем больше клеток погибает, тем больше из них при гибели высвобождается ферментов, которые тоже активируются. При этом железа отекает, возникает боль, а вслед за ней и все остальные проявления панкреатита. При ежедневном употреблении от 60 до 80 миллилитров алкоголя в течение 10—15 лет практически со стопроцентной вероятностью разовьется хронический панкреатит. Курение усугубляет действие спиртного, а наследственность, пол и другие факторы только определяют предрасположенность к болезни.

Поэтому в любом случае врачи советуют отказаться от сигарет и злоупотребления алкоголем. Своевременное выявление и лечение панкреатита поможет избежать множественных осложнений. Диагностика панкреатита, как правило, начинается с осмотра, опроса пациента, после чего назначают ряд дополнительных исследований. Кроме самого панкреатита, обследование может обнаружить его последствия. Одним из основных будет нехватка ферментов поджелудочной железы, то есть экзокринная панкреатическая недостаточность.

Что же она собой представляет? Поджелудочная железа уникальна тем, что способна одновременно к внешней и внутренней секреции. Внешняя секреция — это выделение ферментов для пищеварения в кишечник, а внутренняя секреция — это выброс гормонов в кровь. В результате воспаления, некроза, склероза или наследственных болезней работа поджелудочной может нарушаться.

И если повреждена эндокринная гормональная функция железы, у человека снижается уровень инсулина, что в конечном счете может привести к диабету. А если не работает экзокринная функция, то в кишечник не поступают панкреатические ферменты: амилаза, липаза и трипсин.

Ферменты поджелудочной железы помогают переваривать почти все основные питательные вещества: трипсин расщепляет белки на аминокислоты, амилаза превращает сложные углеводы в простые ди- и моносахариды, а липаза отвечает за переваривание жиров.

В первую очередь виден дефицит липазы: нерасщепленные жиры выделяются с калом, стул становится жидким, жирным и частым. Такое состояние называется стеатореей.

Также присутствует вздутие, метеоризм, возможны боли в животе, колики. Так как питательные вещества не перевариваются, они не могут усвоиться, и человек постепенно теряет вес. К тому же плохо усваиваются витамины. Их дефицит проявляется сухостью и шелушением кожи, ломкостью волос и ногтей и другими подобными симптомами. Обследование при ферментной недостаточности можно условно разделить на три направления:.

Трофологический статус показывает, достаточно ли человек получает полезных веществ. Для этого определяют индекс массы тела, исследуют процентное соотношение жировой и мышечной ткани на специальных весах или измеряют толщину подкожно-жировой складки. Дефицит питания можно оценить и по анализам крови, которые показывают уровень общего белка, альбумина, гемоглобина, железа, витаминов и минералов. Содержание жира в кале можно определить различными способами. Самый простой — это исследование кала под микроскопом при помощи окрашивания суданом III: капли нейтрального жира приобретают ярко красный цвет.

В эти дни пациент ест специально подобранную пищу, содержащую ровно граммов жира. Затем при анализе выясняют, сколько жира усвоилось, а сколько вышло. К сожалению, собирать и хранить кал три дня, потом везти его в лабораторию очень неудобно для пациента, а исследование такого количества кала технически сложно для лаборатории.

Самым логичным при диагностике ферментной недостаточности является измерение активности ферментов. Во-первых, с помощью зонда можно получить для анализа секрет поджелудочной железы. При этом выделение ферментов стимулируют или пищей, или уколом стимулятора. Во-вторых, можно выяснить активность ферментов по продуктам их работы. Так, существует дыхательный триолеиновый тест, который определяет метаболиты жира в выдыхаемом воздухе, а также бентирамидный тест, при котором продукты распада бентирамида обнаруживаются в моче.

Наконец, третий путь — это определение ферментов в кале. Искомые ферменты должны быть стабильными и проходить через кишечник без изменений. Одна из методик — измерение содержания химотрипсина: его количество будет значительно снижено при нарушениях экзокринной функции. Наиболее часто в настоящее время используется тест на определение активности эластазы 1 с помощью иммуноферментного анализа.

Помимо соблюдения специальной диеты, исследования, как правило, требуют отмены ферментных препаратов, но все зависит от решения лечащего врача. Так, постельный режим помогает снизить болевые ощущения, прикладывание холода уменьшает нагрузку на железу, а благодаря временному отказу от пищи снижается выработка ферментов и, как следствие, уменьшается разрушение клеток, воспаление и отек.

К лечению можно добавить обезболивающие средства и спазмолитики. Из специфических препаратов врач может назначить гормон соматостатин, который подавляет собственную секрецию поджелудочной железы.

При стихании обострения пациент постепенно возвращается к полноценному питанию, и тогда ему могут назначить ферментные препараты. В настоящее время их существует довольно много, условно можно выделить несколько групп:. Из них для заместительной терапии подходит группа панкреатических ферментов. Они могут различаться по активности, типу оболочки и размеру гранул. Специалисты Российской гастроэнтерологической ассоциации рекомендуют [4] обратить внимание на следующие моменты:.

Эффект от приема ферментных препаратов оценивается врачом по трофологическому статусу. Но и сам пациент, как правило, чувствует ослабление вздутия и метеоризма, отмечает уменьшение тяжести в животе и нормализацию стула. Среди них встречаются аллергические реакции, тошнота и рвота, диарея и запор. Одним из специфических побочных эффектов является повышение уровня мочевой кислоты при приеме высоких доз ферментов, поэтому такие препараты применяют с осторожностью у пациентов с подагрой.

Повышение мочевой кислоты также может спровоцировать мочекаменную болезнь. Чтобы снизить нагрузку на поджелудочную железу, питаться необходимо часто и небольшими порциями. А если вы решили побаловать себя вредной едой, не стоит забывать о приеме ферментного препарата.

Итак, поговорим о ферментных препаратах в виде гранул. Это современный препарат, в состав которого входят высокоактивные панкреатические ферменты: амилаза, протеаза и липаза. В желатиновых капсулах содержится достаточное количество кишечнорастворимых микрогранул, которые начинают действовать сразу после выхода пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку, то есть именно там, где работают естественные ферменты поджелудочного сока. Максимальная ферментная активность достигается уже через 30 минут после приема капсулы.

Препарат также может пригодиться при диспепсии, диарее неинфекционного генеза, метеоризме, связанными с погрешностями в питании. Мобильные приложения: iPad iPhone Android. Закрыть меню. Комсомольская правда. RU Гид потребителя Медицина и здоровье Для прочтения нужно: 3 мин. Симптомы, причины и диагностика панкреатита Лечение хронического панкреатита При лечении последствий панкреатита могут быть рекомендованы препараты для нормализации пищеварения с содержанием амилазы, липазы и протеазы.

Ваш IP-адрес заблокирован.

Камни в поджелудочной железе — это осложнение хронического панкреатита. В медицине называется панкреолитиазом. Основная пищеварительная функция поджелудочной железы заключается в выработке панкреатического сока для переваривания и усвоения пищи. Сок стекает по каналу железы в тонкий кишечник. У здорового человека этот канал гладкий и ровный, но у больного хроническим панкреатитом из-за длительного воспаления в канале образуются сужающие его рубцы.

Хронический панкреатит

Камни поджелудочной железы — это кальцинаты, образовавшиеся в протоках и паренхиме органа, ведущие к ухудшению внутри- и внешнесекреторной функции органа. Обычно конкременты поджелудочной железы формируются на фоне панкреатита, поэтому эти два заболевания проявляются схожими симптомами: сильной опоясывающей болью в животе, стеатореей, вторичным сахарным диабетом. Лечение хирургическое, обязательно сопровождается консервативными мероприятиями по уменьшению воспаления и отека, восстановлению функции железы. Камни поджелудочной железы — частое осложнение хронических заболеваний панкреато-гепатобилиарной зоны. Обычно камни образуются в крупных протоках, в области головки, реже в теле или хвосте органа.

Могут ли быть камни в поджелудочной железе: симптомы и лечение

Панкреатит является не единственной причиной появления камней в поджелудочной железе. Для начала процесса образования конкрементов необходимонесколько факторов, в комплексе. Первоначально причинно-следственным фактором становится застой панкреатического сока вследствиетаких заболеваний, каккистыразличной эитологии, опухолевые новообразования, конкремента холедоха и др. Из-за этого жидкость начинает сгущаться, происходит выпадение в осадок фракций белковых соединений. Нарушения в обменных процессах, сопутствующиекальцификации, способствуют химическим изменениямсоставапанкреатического сока. Кальциевые солисоединяются сосажденнымибелковыми фракциямив протоках, в связи с чем происходит ихкальцификация. Ускоряет этот процесс воспаления в свяхзанных органах — желчевыводящих путях, двенадцатиперстной кишке, а также в самой поджелудочной железе.

Приступы боли в животе, подташнивание, метеоризм и диарея — одни из симптомов, которые могут встретиться при воспалении поджелудочной железы, или панкреатите.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: 9 продуктов, в которые влюблена Поджелудочная Железа! Вот чем можно побаловать этот капризный орган

Камни поджелудочной железы : причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Хронический панкреатит это воспалительное заболевание поджелудочной железы, протекающие циклически обострения сменяются временными неполными ремиссиями и характеризуется необратимыми изменениями тканей поджелудочной железы фиброз. Каждый год регистрируется 10 новых случаев хронического панкреатита на населения. Панкреатит чаще встречается среди мужчин в возрасте между годами. Также хочется отметить, что хронический панкреатит в 3 раза чаще встречается среди негроидной расы.

Воспаление поджелудочной железы ПЖ, от лат. Процесс может носить как острый, так и хронический характер.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: БОЛЕЗНЕЙ НЕ СУЩЕСТВУЕТ После Очистки ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. Хронический панкреатит симптомы лечение

Комментариев: 3

  1. Dr.:

    Екатерина, ппц )

  2. Птичка_Ирина:

    Елена! продолжайте глотать таблетки, особенно по рекламе.

  3. dima_25.07.1978:

    Тата, а вам?