Как ставится диагноз бронхиальная астма у взрослых

В году ВОЗ признала, что бронхиальная астма входит в десятку самых распространенных заболеваний в мире, приводящих к инвалидности. По данным Российской ассоциации аллергологов и иммунологов, сейчас явная тенденция к росту числа больных бронхиальной астмой, особенно в больших городах.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Бронхиальная астма. Почему возникает и как диагностируется

Дыхательная система человека устроена подобно дереву: воздух проходит из трахеи бронхи, сначала в крупные, а затем во все более мелкие мелкие бронхи называются бронхиолами и потом уже попадают в альвеолы, откуда кислород уже и всасывается в кровь. Бронхиальная астма — это заболевание, в основе которого лежит повышенная чувствительность бронхов к различным раздражителям в частности, аллергенам. В ответ на действие этих раздражителей развивается сужение обструкция бронхов.

Этот процесс обусловлен несколькими причинами: повышением тонуса бронхов, избыточного отделяемого в просвет бронхов и их воспаления. При астме приступы чаще всего возникают эпизодически, например после контакта с раздражителем.

При тяжелой астме обструкция бронхов часто сохраняется и между приступами. Одно из наиболее опасных осложнений бронхиальной астмы — астматический статус — угрожающий жизни приступ, не поддающийся обычному лечению. Такие пациенты нуждаются в немедленной госпитализации в отделение реанимации.

Среди детей распространенность астмы еще выше, во многих случаях у детей она проходит. Бронхиальная астма у взрослых — это хроническое заболевание, требующее постоянного лечения под руководством специалиста.

У многих больных бронхиальной астмой вырабатываются антитела к одному или нескольким аллергенам. Эта форма получила название аллергической бронхиальной астмы. Она нередко сочетается с кожными болезнями нейродермитом и аллергическим ринитом насморком. Аллергическую бронхиальную астму называют еще экзогенной, в противоположность эндогенной бронхиальной астме, в развитии которой не играют роль ни предрасположенность к аллергии, ни аллергены из окружающей среды.

Аллергическая бронхиальная астма обычно развивается в детском и молодом возрасте. К самым частым аллергенам относятся пыльца, плесневые грибы, тараканы, домашняя пыль и эпидермис внешний слой кожи животных, особенно кошек. Пищевые аллергены бывают причиной астмы гораздо реже, чем воздушные, но некоторые продукты и пищевые добавки могут провоцировать тяжелые приступы.

Нередко у больных бронхиальной астмой обнаруживают рефлюкс-эзофагит заброс кислого содержимого желудочка обратно в пищевод , и его лечение может уменьшить тяжесть бронхиальной астмы. При бронхиальной астме повышена чувствительность дыхательных путей к целому ряду раздражителей, в том числе к холодному воздуху, парфюмерии, дыму.

Приступ удушья могут спровоцировать тяжелая физическая нагрузка и учащенное, избыточное дыхание вызванное смехом или плачем. Самый частый вид лекарственной астмы — аспириновая астма. Приступ бронхиальной астмы могут спровоцировать бета-адреноблокаторы пропранолол, метопролол, тимолол , в том числе те, которые входят в состав глазных капель.

Одышку периодически то нарастает, то уменьшается. Нередко она усиливается ночью, и может выясниться, что появилась она после острого респираторного заболевания простуды или вдыхания какого-либо раздражающего вещества. Хотя при обструкции бронхов сопротивление воздушному потоку усиливается на выдохе, больные обычно жалуются на затруднение вдоха что вызвано усталостью дыхательных мышц.

Кашель иногда бывает единственной жалобой, тогда подтвердить диагноз помогает исчезновение или ослабление его после назначения бронходилататоров средств, расширяющих бронхи. Появление кашля с мокротой во время приступа предвещает его окончание.

Основной метод диагностики бронхиальной астмы — спирометрия исследование функции внешнего дыхания. Спирометрия заключается в том, что пациент совершает форсированный усиленный выдох в аппарат, и тот рассчитывает основные параметры дыхания. К главным из них относятся объем форсированного выдоха за 1-ю секунду и пиковая объемная скорость. Спирометрия почти обязательно включает в себя и исследование реакции на бронходилататоры: для этого пациенту дают сделать несколько обычно четыре вдоха сальбутамола или иного бронходилататора быстрого действия и проводят спирометрию повторно.

Спирометрию необходимо проводить и для контроля за ходом лечения астмы: необходимо ориентироваться не только на наличие или отсутствие жалоб на фоне лечения, но и на объективные показатели, которые дает спирометрия. Существуют несложные приборы пикфлуометры для самостоятельного использования больными астмой. В межприступный период функция легких может быть нормальной; иногда в этих случаях проводят провокационные пробы, обычно с метахолином. Отрицательная проба с метахолином исключает бронхиальную астму, но положительная — еще не подтверждает этот диагноз.

Проба с метахолином положительна у многих здоровых людей; она может быть положительной, например, в течение нескольких месяцев после респираторной вирусной инфекции. Рентгенография грудной клетки обязательна при тяжелых приступах, так как позволяет выявить скрытые осложнения, требующие немедленного лечения. Лечение назначают в соответствии с тяжестью и длительностью заболевания. Течение бронхиальной астмы предсказать невозможно, и ее лечение требует от врача индивидуального подхода к каждому больному.

Показано, что частота госпитализаций ниже среди тех больных, за которыми тщательно наблюдают и которых обучают правильно применять лекарственные средства. Форма назначения противоастматических препаратов бывает разной: широко используют ингаляторы индивидуальные и компрессорные — так называемые небулайзеры и турбухалеры для вдыхания порошкообразных препаратов. Преимущество ингаляционного введения в сравнении с пероральным внутрь и парентеральным внутривенно путями введения состоит в том, что в легких достигается более высокая концентрация препарата, а число побочных эффектов минимально.

Иногда целесообразно назначить лекарственное средство именно внутрь или реже парентерально, так как эти пути введения позволяют препарату достичь тех участков легких, в которые не может проникнуть аэрозоль из-за тяжелого бронхоспазма и закупорки бронхов мокротой.

Широко применяют ингаляционные бета-адреностимуляторы, в том числе сальбутамол, тербуталин, битолтерол и пирбутерол. Эти препараты действуют дольше, чем их предшественники, и реже вызывают сердечно-сосудистые осложнения.

Самым продолжительным действием обладает сальметерол. Его можно использовать для профилактики ночных приступов. Однако эффект сальметерола развивается медленно, и препарат не подходит для лечения приступов. Есть опасение, что к адреностимуляторам развивается привыкание. И хотя этот процесс воспроизводится в эксперименте на лабораторных животных, клиническое значение привыкания пока не ясно.

В любом случае возникшая у больного потребность в более частом применении препарата должна побудить пациента немедленно обратиться к своему врачу, так как может быть признаком перехода астмы в более тяжелую форму и необходимости в дополнительном лечении. Ингаляционные глюкокортикоиды широко применяют при бронхиальной астме. Они предназначены для достижения максимального местного эффекта при минимальном всасывании и наименьших осложнениях.

Их можно использовать для отмены глюкокортикоидов после длительного приема, для ослабления зависимости от адреностимуляторов и уменьшения частоты приступов при физической нагрузке.

Кандидозный стоматит можно устранить или предупредить, если тщательно полоскать рот после вдыхания препарата.

Следует иметь в виду, что ингаляционные глюкокортикоиды не дают быстрого эффекта. Для того чтобы состояние стало улучшаться, их надо регулярно применять в течение нескольких недель, а чтобы добиться максимального эффекта — в течение нескольких месяцев. Метилксантины теофиллин, эуфиллин для лечения бронхиальной астмы в настоящее время почти не используют. Антагонисты лейкотриенов — препараты, блокирующие лейкотриеновые рецепторы зафирлукаст, монтелукаст , как правило, применяют при легком или среднетяжелом течении астмы, обычно в комбинации с другими препаратами.

Ингаляционные M-холиноблокаторы например, ипратропия бромид применяют главным образом при хроническом обструктивном бронхите, но в ряде случаев — и при бронхиальной астме.

При бронхиальной астме, обусловленной аллергией на клещей и отдельные виды пыльцы, в отсутствие помощи от обычного медикаментозного лечения может помочь десенсибилизация, хотя наиболее эффективна она все-таки при аллергическом рините.

Запись является предварительной, пожалуйста, дождитесь звонка оператора для подтверждения. Запись на прием является предварительной, пожалуйста, дождитесь звонка оператора для подтверждения. Главная Заболевания Заболевание бронхов Бронхиальная астма - воспаление бронхов.

Бронхиальная астма - воспаление бронхов. Виды астмы Жалобы Диагностика Лечение Записаться на прием. Cтоимость приема. Записаться на прием в Москве Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных. Клиника: Москва. Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных. Ваши данные отправлены, оператор свяжется с Вами в ближайшее время.

Спасибо за ваш отзыв, он был принят и отправлен на модерацию.

Астма у взрослых

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Процесс диагностики бронхиальной астмы требует понимания тех процессов, которые ведут к появлению симптомов болезни; врач должен уметь распознать это состояние на основе данных анамнеза, клинического обследования, исследования функции легких и аллергологического статуса. Если больной ребенок, диагностика может вызвать большие затруднения. В зависимости от тяжести заболевания, которую определяют на основании собранной информации, назначают соответствующее лечение.

Бронхиальная астма - воспаление бронхов.

Бронхиальная астма — распространенное продолжительное заболевание, которое поражает людей всех возрастов. Оно вызывает воспаление дыхательных путей. Астма у взрослых часто связана с аллергиями и сопровождается другими аллергическими состояниями, например, полинозом. Астма у взрослых чаще встречается среди женщин. Данный материал представляет собой обобщеннуую редакцию Европейской Белой книги легких, которую можно найти в Интернете.

Бронхиальная астма

Кроме того, выделяют фенотипы БА:. При аллергической астме связывание аллергена со специфическими антителами IgE на поверхности тучных клеток высвобождает медиаторы в том числе гистамин, протеолитические энзимы, цистеиновые лейкотриены , которые вызывают бронхиальную обструкцию. Патомеханизм неаллергической астмы до конца не исследован, но гистопатологическая картина похожа на аллергическую астму. Факторы, повышающие риск обострений БА: неконтролируемые симптомы БА в т. У больных с аллергической БА сопутствуют симптомы других аллергических заболеваний, наиболее часто аллергического ринита. Субъективные и объективные симптомы имеют изменчивый характер и могут не проявляться за исключением эпизодов приступов и обострений БА. Объективные симптомы : диффузные, двусторонние свистящие хрипы в основном экспираторные и сухие хрипы, удлиненный выдох иногда симптомы, которые выслушиваются только при форсированном выдохе ; во время обострений работа вспомогательных мышц и тахикардия. В течение БА происходят обострения, которые развиваются внезапно в течение нескольких минут или часов или постепенно в течение нескольких часов или дней и без применения лечения могут привести к смерти. Многолетняя неконтролируемая БА приводит к прогрессирующей, необратимой обструкции дыхательных путей. В особых случаях диагноз можно подтвердить с помощью специфических провокационных проб с аллергеном, ацетилсалициловой кислотой, присутствующими на рабочем месте факторами, физической нагрузкой.

Дыхательная система человека устроена подобно дереву: воздух проходит из трахеи бронхи, сначала в крупные, а затем во все более мелкие мелкие бронхи называются бронхиолами и потом уже попадают в альвеолы, откуда кислород уже и всасывается в кровь.

Бронхиальная астма у взрослых: симптомы, лечение, новые данные

Состояние отпатрулирована. Ключевым звеном является бронхоспазм сужение просвета бронхов , обусловленный специфическими иммунологическими сенсибилизация и аллергия или неспецифическими механизмами, проявляющаяся повторяющимися эпизодами свистящих хрипов , одышки , приступов удушья, чувства стеснения в груди и кашля. Бронхиальная обструкция обратима частично или полностью, спонтанно или под влиянием лечения. По оценкам ВОЗ , миллионов человек страдают от астмы [3]. Для лечения используются симптоматические препараты , предназначенные для купирования приступа, и препараты базовой терапии, воздействующие на патогенетический механизм заболевания.

Бронхиальная астма - это хроническое рецидвирующее воспалительное заболевание органов дыхания, патогенетической сущностью которого является гиперреактивность бронхов, связанная с иммунопатологическими механизмами, а главным клиническим симптомом болезни является приступ удушья вследствие воспалительного отека слизистой оболочки бронхов бронхоспазма и гиперсекреции слизи. В этиологии бронхиальной астмы имеют значение следующие факторы:.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: ПСИХОСОМАТИКА БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ / АСТМА / КАК ИЗБАВИТЬСЯ

Комментариев: 2

  1. 5510422:

    Коронавируса нет !!! Пандемии нет !!! Это заговор против населения планеты!!!

  2. meykyn98:

    Кипячу по несколько раз.