Гептрал при гепатозе печени

В миниобзоре представлены результаты применения гепатопротектора Гептрал у больных с тяжелым сепсисом на фоне острых и хронических заболеваний печени, а также положительный опыт применения препарата у больного с развившейся вторичной полиорганной недостаточностью после кардиохирургических вмешательств в условиях искусственного кровообращения. Этиопатогенез поражения печени у больных в критическом состоянии состоит из многих компонентов Еременко А. Причиной поражения печени прежде всего могут быть сами состояния, обусловившие поступление пациента в реанимационное отделение.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Гептрал — у каждой печени есть своя история

В миниобзоре представлены результаты применения гепатопротектора Гептрал у больных с тяжелым сепсисом на фоне острых и хронических заболеваний печени, а также положительный опыт применения препарата у больного с развившейся вторичной полиорганной недостаточностью после кардиохирургических вмешательств в условиях искусственного кровообращения.

Этиопатогенез поражения печени у больных в критическом состоянии состоит из многих компонентов Еременко А. Причиной поражения печени прежде всего могут быть сами состояния, обусловившие поступление пациента в реанимационное отделение. И, как оказалось, парентеральное питание критических больных с нарушенной функцией многих органов также может представлять значительную нагрузку на печень, вызывая метаболические сдвиги и нарушения ее функции, вплоть до развития стеатоза.

Однако, чем бы ни было обусловлено исходное критическое состояние пациента, в реанимационное отделение он попадает в декомпенсированном состоянии, когда нарушена функция всех органов и систем. Данные многих исследований подтверждают наличие у всех пациентов в критическом состоянии нарушений функции печени, а также диффузных или очаговых поражений.

Развитие поздней печеночной дисфункции также значительно ухудшает прогноз основного заболевания. Лейдерман И. При этом средняя длительность пребывания больного с полиорганной недостаточностью в хирургических палатах интенсивной терапии составляет 21 день.

Именно синдрому гиперметаболизма отводится ведущая роль в патогенезе полиорганной недостаточности. Современная трехфазная модель патогенеза полиорганной недостаточности рассматривает синдром гиперметаболизма, с одной стороны, как основной компонент формирования полиорганной дисфункции, с другой — именно течение синдрома гиперметаболизма, его коррекция или прогрессирование определяет исход при полиорганной недостаточности Лейдерман И.

Гиперметаболическая полиорганная недостаточность может возникнуть под воздействием любого этиологического фактора:. Все указанные пусковые элементы приводят к развитию абсолютного или относительного перфузионного дефицита, что наиболее часто сопровождается клиникой расстройств микроциркуляции, гипотонией, олигурией. В большинстве случаев в самом общем виде последовательность вовлечения систем при полиорганной недостаточности выглядит следующим образом:. В свою очередь, первичным синдромом печеночной дисфункции при полиорганной недостаточности является внутрипеченочный холестаз, механизм развития которого связан со снижением активности фермента S-аденозилметилсинтетазы, что ведет к нарушению продукции S- адеметионина Гальперин Э.

Bianchi G. Их дефицит при холестазе в конечном итоге обусловливает цитолиз гепатоцитов Яковенко Э. Адеметионин син. Его еще называют активным метионином, поскольку именно адеметионин, а не свободный метионин, является фактическим донатором метильных групп в реакциях трансметилирования.

На сегодняшний день накопилось достаточно большое количество результатов клинических исследований адеметионина при патологии печени, выполненных в соответствии с принципами доказательной медицины и надлежащей клинической практики. Эти данные, наряду с обобщающими их исследованиями систематические обзоры и метаанализы , составляют внушительное доказательное досье адеметионина.

При этом более высокая эффективность по сравнению с плацебо продемонстрирована в отношении симптомов кожный зуд, утомляемость и др.

Наряду с этим, получены доказательные данные, согласно которым продолжительное лечение больных с алкогольным циррозом печени адеметионином может способствовать повышению выживаемости, особенно у пациентов на более ранних стадиях болезни Юрьев К. Адеметионин присутствует во всех живых клетках и играет ключевую роль в важнейших биохимических реакциях — трансметилировании, транссульфировании, синтезе полиаминов Буеверов А. Реакции трансметилирования являются важным этапом синтеза фосфолипидов в первую очередь фосфатидилхолина , обеспечивающих текучесть мембран и их поляризацию, которая играет заметную роль в синтезе желчи.

Так, при внутрипеченочном холестазе снижение вязкости мембран вследствие избыточного отложения в печени холестерина ведет к нарушению функционирования мембрано-ассоциированных белковых транспортных систем. Помимо структурной функции, фосфолипиды участвуют в процессах молекулярного транспорта, делении и дифференцировке клетки, стимулируют активность различных ферментных систем.

Нарушение транссульфирования приводит к дефициту глутатиона — важнейшего клеточного антиоксиданта. Недостаток глутатиона снижает устойчивость гепатоцитов к повреждающему действию свободных радикалов, постоянно образующихся вследствие метаболизма экзогенных и эндогенных веществ.

Кроме того, адеметионин служит предшественником других тиоловых соединений, таких как цистеин, таурин, коэнзим А. Наряду с глутатионом таурин играет важную роль в детоксицирующей функции печени. Поскольку конъюгирование таурина с желчными кислотами способствует повышению растворимости последних, снижение содержания таурина ведет к накоплению токсичных желчных кислот в клетках печени.

Детоксикация желчных кислот происходит также путем их непосредственного сульфирования. Сульфированные кислоты обладают способностью защищать мембраны клеток от повреждающего действия гидрофобных желчных кислот, которые в высоких концентрациях накапливаются при внутрипеченочном холестазе. Третья группа реакций, в которой принимает участие адеметионин — синтез полиаминов — имеет непосредственное отношение к процессам пролиферации гепатоцитов и регенерации печени.

В этих реакциях аминопропильная группа переносится на полиамины типа путресцина, спермина и спермидина, которые занимают существенное место в формировании структур рибосом. Ежесуточно из аденозина и метионина с участием фермента S- аденозилметилсинтетазы синтезируется 8 г эндогенного адеметионина. У больных в критическом состоянии вследствие полиорганной недостаточности происходит нарушение синтеза эндогенного адеметионина, что вызывает острое нарушение детоксикационной и других функций печени.

В клетках увеличивается синтез тиоловых соединений, которые обладают защитным действием от цитотоксического действия свободных радикалов, желчных кислот, а также, вероятно, от неидентифицированных субстанций, ответственных за появление кожного зуда пруритогенов Буеверов А.

Многочисленные исследования показали, что у больных с внутрипеченочным холестазом на фоне лечения Гептралом наблюдается достоверный регресс как клинической симптоматики, так и биохимических показателей.

Кроме того, существенно снижаются концентрация сывороточного билирубина и активность аланиновой и аспарагиновой трансаминаз. Клинические и биохимические эффекты, как правило, сохраняются на протяжении нескольких месяцев после завершения курса терапии. В последнее время появляются медицинские подтверждения возможности применения Гептрала в комплексной терапии синдрома полиорганной недостаточности с симптомами печеночной недостаточности и энцефалопатии у пациентов, находящихся в критическом состоянии тяжелый сепсис, после тяжелых операций, травм.

В отделении интенсивной терапии сепсиса клиники анестезиологии и интенсивной терапии Днепропетровской государственной медицинской академии выполнено открытое сравнительное исследование с целью определить эффективность и безопасность Гептрала у пациентов с тяжелым сепсисом, протекающим на фоне острых и хронических заболеваний печени с явлениями печеночной дисфункции и недостаточности Коломоец А.

Результаты исследования продемонстрировали следующее. Дополнительная гепатопротекция Гептралом у пациентов с тяжелым сепсисом на фоне острых и хронических заболеваний печени отличается безопасностью и способствует:. В клиническом наблюдении А. В Государственном учреждении Российский научный центр хирургии им. Петровского Российской академии медицинских наук в отделение реанимации поступил больной Б. Длительность искусственного кровообращения составила мин, ишемия миокарда — мин, ишемия головного мозга — 18 мин.

В связи с этим принято решение о проведении комбинированной экстракорпоральной дезинтоксикационной терапии: плазмаферез и ультрагемодиафильтрация с применением гепатопротектора Гептрал учитывая высокий уровень билирубина, сывороточных трансаминаз и выраженные элементы энцефалопатии. Авторы отмечают, что приобретенный опыт применения Гептрала сочетанно с комбинированными методами экстракорпоральной детоксикации позволил получить положительный эффект в лечении печеночной недостаточности, нормализовать уровень сознания пациента, успешно купировать симптомы энцефалопатии.

Please click here if you are not redirected within a few seconds. Введение Этиопатогенез поражения печени у больных в критическом состоянии состоит из многих компонентов Еременко А.

По этиологии полиорганную недостаточность подразделяют на два основных вида: возникшая в связи с утяжелением какой-либо патологии, когда одна или несколько жизненных функций повреждаются настолько, что требуется их искусственное замещение; ятрогенная. В развитии синдрома полиорганной недостаточности выделяют три основных фазы: индукционную, результатом которой является синтез целого ряда гуморальных факторов, запускающих реакцию системного воспалительного ответа; каскадную, сопровождающуюся развитием острого легочного повреждения, активацией каскадов калликреин-кининовой системы, системы арахидоновой кислоты, свертывающей системы крови и др.

Гиперметаболическая полиорганная недостаточность может возникнуть под воздействием любого этиологического фактора: острой кровопотери; сепсиса; политравмы; ишемии; тяжелого воспалительного процесса например острый панкреатит.

Гептрал — это гепатопротектор с антидепрессивными свойствами. Он обладает следующими эффектами: антиоксидантным; холеретическим; холекинетическим; детоксикационным; регенерирующим; нейропротекторным; антидепрессивным. Клиническое улучшение включает, в первую очередь, уменьшение выраженности кожного зуда.

Гептрал у больных с тяжелым сепсисом В отделении интенсивной терапии сепсиса клиники анестезиологии и интенсивной терапии Днепропетровской государственной медицинской академии выполнено открытое сравнительное исследование с целью определить эффективность и безопасность Гептрала у пациентов с тяжелым сепсисом, протекающим на фоне острых и хронических заболеваний печени с явлениями печеночной дисфункции и недостаточности Коломоец А.

Гептрал при вторичной полиорганной недостаточности В клиническом наблюдении А. Литература Буеверов А. Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии; 3: 16— Гальперин Э. Медицина, Москва, с. Еременко А. Анестезиология и реаниматология. Коломоец А. Компендиум — лекарственные препараты В.

Коваленко, А. Викторов ред. Л; compendium. Метаболические основы. Вестник интенсивной терапии, 2: 8— Вестник интенсивной терапии, 3: 19— Юрьев К. Доказательное досье. Яковенко Э. Практический врач, 20—

Гептрал при поражениях печени у больных в критическом состоянии

Мне поставили дуоденит, гастрит, жировой гепатоз печени 2 степени, диффузные изменения поджелуд железы. Прописали кучу лекарств: алмагель а, де нол, омез, панкреатин. И курс гептрала в таблетках. Только начала лечение, настроения нет. Прописали диету для язвенных больных. Да вот самое обидное, что я не увлекаюсь алкоголем, жирное тоже не люблю и вот!

Печень — один из важнейших органов нашего организма, который участвует сразу в нескольких жизненно важных процессах — пищеварении, обезвреживании и выводе токсинов, метаболизме витаминов. Нагрузка на печень очень велика, а неправильное питание, алкоголь и плохая экология только увеличивают ее. Чтобы поддержать нормальную работу печени и предотвратить ее заболевания, были разработаны специальные препараты для печени — гепатопротекторы. Что это за группа лекарственных средств, как они работают и нужны ли таблетки для печени здоровым людям? Одна из главных задач печени — нейтрализация ядов и вредных веществ. Каждую минуту этот орган пропускает через себя около 1,5 л крови — примерно четверть всего объема, циркулирующего в нашем организме.

Гептрал Heptral : 44 отзыва врачей, 58 отзывов пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 2 формы выпуска. Как гепатопротектор - вполне применим. Как антидепрессант - прекрасен. Повышает приверженность пациентов к диете и отказу от "гепатотоксических" привычек. При оценке лабораторных показателей эффект есть, особенно при парентеральном введении. Побочные эффекты не наблюдала. Препарат хорош своим гепатопротективным и антидепрессивным эффектом. А когда пациент счастлив, то и доктор доволен. Возможно применение при острых процессах, что зачастую невозможно для других гепатопротекторов.

Жировая дистрофия печени развивается вследствие нарушения обмена веществ в организме. Причины — сахарный диабет, хроническая алкогольная интоксикация, ожирение, несбалансированное питание, малоподвижный образ жизни.

Общайтесь с профессионалами индустрии красоты и здоровья в форматах постов, комментариев, фото, видео, консультаций, личных сообщений, следите за новостями и всем, что происходит в IME CLUB. Cамых активных пользователей сайта и наших групп в социальных сетях ждут ежемесячные скидки и подарки Жмите:. Медицина Аnti-aging. Статьи Семинары Статьи Семинары Видео.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой: овальные, двояковыпуклые, гладкие, от белого до белого с желтоватым оттенком цвета. Адеметионин относится к группе гепатопротекторов, обладает также антидепрессивной активностью.

.

Комментариев: 5

  1. tusheva2011:

    kamilla111, я согласна с вами

  2. meri666_09:

    Светодиодную не разобьешь (((

  3. raval:

    oitkir, женись!!!

  4. kowalev287:

    Биг Боныч..и Доширакыч, а Шаверма….да мир полон соблазнов,но где взять эти здоровые продукты?

  5. burcorp:

    Ольга, никто никого не выбирал.