Что можно кушать при лактозной недостаточности

В тонкой кишке путем полостного и пристеночного мембранного пищеварения происходит гидролиз основных пищевых веществ с последующим всасыванием. Белки пищи расщепляются под воздействием активированных энтерокиназой панкреатических протеаз до олигопептидов, которые, в свою очередь, гидролизуются кишечными пептидазами с образованием аминокислот, подвергающихся дальнейшему всасыванию. Эмульгированные в полости тонкой кишки триглицериды пищи подвергаются воздействию панкреатической липазы и расщепляются до моно- и диглицеридов, которые внутри кишечных клеток гидролизируются, превращаясь в хиломироны, и транспортируются в лимфу.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Кормление при лактазной недостаточности

О том, какие существуют способы тестирования пациента на непереносимость лактозы, в каких случаях необходимо назначать лечение и какое питание необходимо взрослому пациенту, а также об особенностях питания ребенка грудного возраста при лактазной недостаточности расскажет Э.

Преображенская, к. Мечникова, г. Перед проведением анализа нельзя ничего есть. В день анализа пациент выпивает жидкость, содержащую лактозу, которая может вызвать газы и боль в животе. После этого в течение 2 часов каждые 30 минут проверяют кровь. Если уровень сахара в крови не повышается, это может указывать на непереносимость лактозы. Этот анализ не применяется по отношению к пациентам, больным сахарным диабетом, и младенцам.

Непереносимость лактозы ребенком устанавливается методом исключения. На 2 недели из питания ребенка исключаются молоко и молочные продукты. После исчезновения симптомов диспепсии начинают постепенно небольшими порциями вновь вводить молоко в питание ребенка. Если через 4 часа после выпитого ребенком молока или молочной смеси возникают симптомы непереносимости лактозы — это означает, что у ребенка недостаточно фермента лактазы.

Это наиболее точный анализ непереносимости лактозы. Определение содержания водорода в выдыхаемом воздухе дает возможность выявить активность микрофлоры по перевариванию лактозы.

Концентрация газов определяется после дозированной нагрузки обычной или меченой лактозой. Метод используется для диагностики непереносимости лактозы у взрослых и детей старшего возраста.

Определение общего содержания углеводов в кале, которое отражает способность организма усваивать углеводы. В лечении нуждаются только те случаи непереносимости лактозы, которые проявляются клинически.

Основной принцип лечения — дифференциальный подход к терапии в зависимости:. Основным лечением больных абсолютной лактазной недостаточностью алактазией является полный отказ от употребления молока и молочных продуктов. Параллельно проводится терапия, направленная на коррекцию дисбактериоза кишечника, заместительная терапия использование препаратов лактазы: лактразы, тилактазы, лактейда и симптоматическое лечение.

При вторичной лактазной недостаточности основное внимание уделяется лечению основного заболевания. Снижение количества лактозы в диете является временным, до восстановления слизистой оболочки тонкой кишки. У больных с первичной или вторичной лактазной недостаточностью степень ограничения потребления молока и молочных продуктов строго индивидуальна, поскольку некоторые больные не переносят лишь молоко, но в состоянии употреблять в пищу кисломолочные продукты с небольшим содержанием лактозы.

А больные с незначительной степенью гиполактазии без вреда для здоровья могут употреблять даже небольшие количества пресного молока до — мл в сутки. В таких случаях разрешают прием молока не натощак, медленно, малыми порциями не более 1—2 раз в неделю. Ограничения снимаются при повышении выносливости больного к молочным продуктам. Пациенту необходимо вести пищевой дневник. Благодаря записям можно получить ответы на два важных вопроса:. С целью выявления реакции больного на молоко рекомендуется проводить пробные нагрузки молоком или лактозой.

Показана также тренировка соответствующих ферментных систем с помощью назначения малых количеств кисломолочных продуктов при удовлетворительном состоянии больного ребенка или взрослого пациента. Показателем повышения порога толерантности к молоку является отсутствие кишечных нарушений. В пищевой промышленности лактозу используют при производстве многих продуктов питания. Помимо молока и молочных изделий лактоза присутствует в колбасных изделиях в упаковке, супах в пакетах, готовых соусах, шоколаде, какао-порошке.

Ее применяют для повышения вязких свойств продукта и удобства его употребления. При выпечке молочный сахар принимает коричневый оттенок, поэтому является неизменным ингредиентом картофеля фри, крокетов, кондитерских и хлебобулочных изделий. Еще лактоза широко применяется при изготовлении фармацевтических средств, является одним из главных компонентов ароматизаторов, усилителей вкуса, подсластителей и т.

По специальному перечню продуктов можно определить количество лактозы, присутствующей в диете. Ниже приводятся данные разных авторов.

Содержание лактозы в некоторых продуктах в граммах на г продукта Т. Шлейп, :. Содержание лактозы в некоторых продуктах в граммах на г продукта И. Скурихин, М. Волгарев, :. Хотите больше новой информации по вопросам диетологии? При первичной конституциональной лактазной недостаточности количество лактозы в питании снижается, вплоть до полного ее исключения пожизненно. Снизить количество лактозы в диете можно, уменьшив или полностью исключив употребление содержащих лактозу продуктов, в первую очередь цельного молока см.

Этот способ приемлем для взрослых и детей старшего возраста с лактазной недостаточностью взрослого типа. Важно отметить, что ни у взрослых, ни у детей не обнаруживается корреляция между уровнем активности лактазы и выраженностью клинических симптомов. При одной и той же степени недостаточности фермента отмечается большая вариабельность симптоматики в том числе диареи, метеоризма и болей в животе. Однако у каждого конкретного больного клинические проявления зависят от количества лактозы в диете дозозависимый эффект.

При вторичной лактазной недостаточности допускается использование кисломолочных продуктов, масла, твердых сыров.

Пастеризованные кисломолочные йогурты усваиваются больными хуже, так как в процессе тепловой обработки уничтожается микробиологический эффект лактазы. Следует покупать продукты с живыми молочнокислыми бактериями, потому что бактерии в йогурте уже переварили часть лактозы. Есть йогурт, или ацидофилин, или простоквашу желательно каждый день.

Сыры подразделяются по степени созревания: чем дольше созревает сыр, тем меньше молочного сахара в нем остается. Следовательно, твердые и полутвердые сыры швейцарский, чеддер утрачивают большую часть лактозы. Жиры и полужирные сливки содержат лактозы меньше, чем молоко, поэтому их употребление в небольших количествах в исключительных случаях допускается. Чем выше в продукте содержание жиров, тем меньше в нем лактозы.

Стакан молока содержит 12 г лактозы. При необходимости молоко и сыр из молока можно заменить соевым молоком и соевым сыром. В грудном возрасте проблема коррекции диеты при лактазной недостаточности становится более сложной. Если ребенок находится на естественном вскармливании, то уменьшение количества грудного молока в питании нежелательно.

В этом случае оптимальным вариантом является использование препаратов лактазы, которые смешиваются со сцеженным грудным молоком и расщепляют лактозу, не влияя на остальные свойства грудного молока.

При невозможности использования препаратов лактазы решается вопрос о применении низколактозных смесей. Детям, находящимся на искусственном вскармливании, смесь подбирается с максимальным количеством лактозы, не вызывающим появления клинической симптоматики и повышения углеводов в кале. Такого соотношения можно достичь, комбинируя обычную адаптированную смесь с низколактозной или безлактозной или назначив кисломолочную смесь.

В случае использования двух смесей распределять их в течение суток необходимо равномерно. Например: в каждое кормление — 40 мл низколактозной смеси и 80 мл стандартной. После изменения диеты следует проверить содержание углеводов в кале. Через 1 неделю решить вопрос о необходимости дальнейшего снижения количества лактозы.

При выраженном дефиците лактазы, отсутствии эффекта в случае снижения количества лактозы наполовину рекомендуется использовать низколактозные смеси в качестве основного продукта питания. Низколактозная смесь готовая — это порошок, по внешнему виду и вкусу напоминающий сухое молоко. В состав таких смесей входят кукурузное масло и молочные жиры в соотношении , сахароза, солодовый экстракт или декстрин-мальтоза, крахмал, мука для детского и диетического питания, витамины А, D, Е, РР, С, группы В, макро- и микроэлементы железо, натрий, калий, кальций, фосфор, магний.

Можно применять смеси на основе сои, не содержащие лактозы. Низколактозные смеси могут быть разработаны на основе казеина, сои и гидрализатов белков молока.

При вторичной гиполактазии симптомы лактазной недостаточности являются транзиторными. Если у ребенка имеются признаки выраженного нарушения переваривания и всасывания пищевых веществ, в частности жиров, малыш плохо прибавляет в массе, длительно наблюдается неустойчивый стул, то лучше использовать безлактозные смеси на основе гидрализатов белка с добавлением среднецепочечных триглицеридов, которые хорошо всасываются и способствуют хорошей прибавке массы тела.

Если лактазная недостаточность сохраняется у ребенка старше 1 года или возникает после кишечных инфекций и паразитарных заболеваний , то при составлении диеты можно руководствоваться рекомендациями, представленными в табл. Таблица 1. Набор продуктов, которые разрешаются и исключаются из рациона при лактазной недостаточности у детей А. Клиорин с соав. Первым прикормом для малыша с лактазной недостаточностью может являться пюре из овощей.

Оно содержит пектин, витамины, минеральные компоненты. Предпочтение желательно отдавать кабачкам, картофелю, цветной капусте, моркови, тыкве. Вводить следует только один вид овощей и не смешивать до тех пор, пока все овощи по одному не будут испробованы. Следить за самочувствием ребенка. Разрешается применять детский кефир. Давать его ребенку с лактазной недостаточностью следует на третий день после приготовления.

Можно использовать творог, хорошо очищенный от сыворотки. Блюда прикорма каши, овощные пюре детям первого года жизни с лактазной недостаточностью готовят не на молоке, а на низко- или безлактозном продукте. Можно использовать детские консервы. Фруктовые соки вводят в питание детей позднее, как правило, во втором полугодии жизни. Фруктовые пюре промышленного производства назначаются с 3—4-месячного возраста. Больные дети старше 1 года и взрослые обычно хорошо переносят кисломолочные продукты кефир, йогурт.

Из рациона больного исключают сгущенное и концентрированное молоко. При первичной врожденной лактазной недостаточности низколактозная диета назначается пожизненно. При транзиторной лактазной недостаточности недоношенных детей обычно к 3—4 месяцам жизни к постконцептуальному возрасту 36—40 недель и более дети восстанавливают способность переносить лактозу.

Незрелые к сроку гестации доношенные дети нуждаются в лечении в течение 1—2 месяцев.

Диетотерапия при лактазной недостаточности

При непереносимости молочного сахара у грудничка из меню кормящей мамы исключают продукты с лактозой. Для полноценного питания нужно использовать продукты, содержащие белок и кальций. Рассмотрим безмолочную диету для кормящих мам. Пищеварительная система новорожденного отличается функциональной незрелостью — в ней отсутствуют многие ферменты, переваривающие пищу. Особенно это характерно для недоношенных детей.

Диета мамы при лактазной недостаточности

Материнское молоко — идеальное питание для грудного ребенка. Но бывают случаи, когда малыш его плохо усваивает. Такая патология носит название — лактазная недостаточность. Ее основные симптомы:. Отказываться от кормления грудью нет необходимости, ведь от этого зависит здоров ьемалыша. Главное немного скорректировать диету кормящей матери.

Диета мамы при

Нехватка лактазы — фермента, который расщепляет молочный сахар лактозу, — чаще всего встречается у малышей до года. Дело в том, что поджелудочная железа, которая отвечает за выработку лактазы, в этом возрасте еще не умеет работать в полную силу. В первый год их состав в кишечнике часто меняется. Тогда возникает дисбактериоз, и лактазы не всегда вырабатывается достаточно. Если лактазная недостаточность возникла у малыша из-за дисбактериоза и слабой работы поджелудочной железы, скорее всего, с возрастом эта проблема уйдет сама собой. А многим детям забыть о ней помогают препараты, которые восстанавливают работу поджелудочной железы и здоровую микрофлору кишечника. Если же малыш унаследовал недостаток лактазы от родителей, велик риск, что эта ситуация сохранится на всю жизнь. Тогда маме придется исключить из детского меню свежее молоко на кисломолочные продукты запрет не распространяется.

У меня у сына ЛН.

Как скорректировать питание матери при лактазной недостаточности у ребенка

.

.

.

Комментариев: 3

  1. oabulycheva2007:

    Igor, я продержала 15!Рекорд!Но не рада вообще!Остальные 9 раз я уже не хочу!!

  2. blockaya_ira:

    ВЕРА, но я же совсем не затрагивал объемы и формы человека, я, как бы, объснил, что для наличия здорового тела нужно привести в порядок свои мозги, устранив безграмотность, лень, капризы…

  3. 3313002:

    Spider, не нравится вам женщина ли баба – уходите! Это единственное, что вы имеете право сделать.