Аксиальная хиатальная грыжа 1 степени что это

Степень грыжи определяется в зависимости от выпячивания в области груди и размера грыжевого образования. Аксиальная грыжа 1 степени характеризуется выпячиванием в грудной клетке части желудка, при этом сам пищевод расположен близко к диафрагме. Грыжа может быть врождённой патологией, а может проявиться с течением возраста у пожилых людей из-за изменений в организме в связи со старением органов и клеток.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Оперативное лечение грыж пищеводного отверстия диафрагмы

Аксиальная хиатальная грыжа. Думаю многие согласятся, что эндоскопическая диагностика аксиальных хиатальных грыж возрастает. Возникают вопросы: есть ли эндоскопическая не хирургическая классификация АХГ по степени? В нашей клинике мы выносим в заключение только факт обнаружения АХГ с указанием в описательной части расстояния от Z-линии до хиатального сужения.

Некоторые клиники выносят в заключение большая или небольшая АХГ что очень субъективно. Если есть информация, поделитесь. Евгений Геннадьевич Солоницын Место жительства: г.

Соколова Контактная информация: тел. Сергей Рипп. Георгий Дмитриенко. Светлана Гусева. Gastrointestinal Endoscopy. Уважаемые коллеги! Честно говоря, четких и хороших эндоскопических классификаций грыж пищеводного отверстия диафрагмы я не встречал. Были описательные попытки, но они никак не соотносились ни с функциональными особенностями, ни с клиникой.

Sevgen Евгений Геннадьевич Солоницын Место жительства: г. Деление аксиальных грыж на степени в зависимости от размеров пролабирова ния эвентрации желудка в пищевод по И. Тагеру и А. Параэзофагеальные грыжи — встречаются крайне редко, протекают либо бессимптомно, либо проявляются болями за грудиной и в эпигастрии. Они вообще склонны к ущемлениям, вызывая боль с рвотой и коллапсом.

Для параэзофагеальных грыж симптомы, обусловленные недостаточностью кардии и рефлюкс-эзофагитом, не характерны. Врожденный короткий пищевод — симптоматика этого заболевания схожа с симптоматикой при аксиальной грыже и приобретенном укорочении пищевода.

Только анамнестические данные, свидетельствующие о наличии жалоб с детства, позволяет предположить, что заболевание врожденное. В большинстве случаев правильный диагноз устанавливается во время операции или даже при патанатомическом исследовании.

Для эндоскопического диагноза необходимо сочетание следующих признаков: 1. Уменьшение расстояния от передних резцов до кардии 2. Наличие грыжевой полости 3. Зияние кардии или неполное ее смыкание 5. Транскардиальные миграции слизистой оболочки пролапсы-релапсы 6. Гастроэзофагеальные рефлюксы содержимого желудка 7. Признаки грыжевого гастрита и рефлюкс-эзофагита.

А какое принципиальное значение и для кого имеет величина грыжи? Если человека не оперировать, то нужна ли классификация по размеру? Принципиальное значение - быть грамотным в написании протокола исследования.

Если так судить, то зачем вообще классификации нужны? Второй момент, любая грыжа является одной из причин возникновения эзофагита, пищевода Барретта и всех вытекающих последствий. Третий момент - сегодня грыжа 1 степени, а через год она может быть и 3 степени у одного и того же пациента в плане наблюдения.

Принципиальное значение имеет то, чтоб понимали коллеги эндоскописты и врачи других специальностей. На счет второго момента.

Не отрицаю на счет причин эзофагита и тд. Только при чем классификация по величине грыжи? Можно же написать сантиметры. На счет третье момента. Какое это имеет клиническое значение, если пациента не оперировать?

Москва В. Основным эндоскопическим критерием в определении степени грыжи является уровень расположения кардии в отношении хиатального отверстия. Выделяют три степени АХГ: - при I степени кардия располагается на уровне диафрагмы, брюшной сегмент пищевода лежит в грудной полости; - при II степени кардия располагается тотчас выше диафрагмы, а в диафрагмальном отверстии видны складки желудка; - при III степени над диафрагмой располагается кардия и проксимальная часть желудка с формированием грыжевой полости.

При АХГ I степени эндоскопические проявления минимальны. Может отмечаться некоторое спрямление Z-линии, незначительный желудочно-пищеводный пролапс по левой стенке, чрезмерная подвижность кардии. При АХГ II степени в большинстве случаев присутствуют выраженные анатомические изменения: зияние НПС с формированием пищеводного кольца; укорочение пищевода, расположение хиатального отверстия на уровне слизистой оболочки желудка.

При инверсии отмечается не плотное охватывание эндоскопа кардии, некоторое ущемление свода желудка, спрямление угла Гиса. Часто присутствует желудочно-пищеводный пролапс.

При АХГ III степени характеризуется четкими эндоскопическими признаками: значительным укорочением пищевода, формированием пищеводного кольца, наличием грыжевой полости и хиатального сужения. При инверсии можно осмотреть зону кардии и грыжевую полость. При этом видно, что складки желудка, лежащие в грыжевой полости заканчиваются, не доходя до Z-линии на мм. Макроскопическик достоверные эндоскопические критерии АХГ: - укорочение пищевода; - формирование пищеводного кольца кольца Шацкого ; - наличие грыжевой полости; - наличие хиатального сужения.

DrEndoGo Георгий Дмитриенко. Точной задумки авторов Я Вам не раскрою. Но логически: МСТ 3. Лекции точно постарше будут, вероятно, лет на На мой взгляд, Всем нужно потихоньку переходить на современные международные стандарты. В МСТ 3. Ссылки и пруфов нет, информацию восстанавливали по лекциям с первички ПП. Смотрел пациентку: захожу, прохожу пищевод, дальше ориентация нарушена, анатомия вообще непонятно какая, вижу узкий просвет, раз и в луковице ДПК, тут допёрло, желудок в грудной клетке, туда сюда повозюкал, немного расправил все.

При измерении Z-линия на 32 см, хиатус на 40 см. Оцените, пожалуйста, мое заключение. Сегодня смотрел пациента 16 лет, с жалобами на редкие периодические боли в эпигастрии, длительность до 30 мин. В пищеводе без патологии. Зубчатая линия на 38 см, пищеводно-желудочный переход на 38 см, зияет, хиатальное сужение на 40 см. В желудке и 12 п. Выставляю: аксиальная ГПОД? Рекомендую: Р-скопию желудка. Пролапсы, релапсы были? Нередко грыжи ПОД при эндоскопии прячутся.

Так же нередко в диагностике помогает ретрофлексический осмотр кардиальной зоны. А по сути грыжа ПОД - рентгенологический диагноз. Все правильно. В перспективе рентгеноскопия с опущенным головным концом. Релапс - многократное пролабирование. Если не смотрите инверсией - это неполное обследование. Трансхитальный пролас - по сути, разновидность грыжи ПОД.

Это рентгенологическая классификация И. Тагер и А. Clear Светлана Гусева. Липко Спрашиваю, потому что "старшие товарищи" говорят что я занимаюсь гипердиагностикой ГПОД. ГПОД ставлю на основании нахождения пищеводно-желудочного перехода ПЖП проксимальние хиатального сужения на 2 см и более.

Моя частота ГПОД редко 3 на 7 взрослых пациентов. А у вас? Верно, И. Липко - рентгенологическая классификация на основе рентгенологических признаков. Данные не изменились: Основным эндоскопическим критерием в определении степени грыжи является уровень расположения кардии в отношении хиатального отверстия.

Выделяют три степени АХГ и далее по тексту. Последние несколько лет, у нас в стационаре, при определении показаний к фундопликации, хирурги и кафедральные кураторы, внимательно изучают эндоскопическое описание и просят указывать степень АХГ. Таким образом, применять классификацию по степеням или нет, придется решать на местах.

На мой взгляд: 1. Наша задача подробное описание зубчатая линия,ПЖП и хиатальное сужение. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы Выделяют 3 степени скользящих грыж: I. Степень - через пищеводное отверстие в наддиафрагмальное пространство выходит только абдоминальный отрезок пищсвода, а кардия располагается в диафрагмальном отверстии.

Ваш IP-адрес заблокирован.

Поиск на сайте. Анатомия ЖКТ. Болезни ЖКТ. Нарушения моторики ЖКТ.

Хиатальная аксиальная грыжа 1 степени

Аксиальная хиатальная грыжа. Думаю многие согласятся, что эндоскопическая диагностика аксиальных хиатальных грыж возрастает. Возникают вопросы: есть ли эндоскопическая не хирургическая классификация АХГ по степени? В нашей клинике мы выносим в заключение только факт обнаружения АХГ с указанием в описательной части расстояния от Z-линии до хиатального сужения. Некоторые клиники выносят в заключение большая или небольшая АХГ что очень субъективно. Если есть информация, поделитесь.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (хиатальная грыжа)

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы грыжа ПОД, грыжа пищевода возникает, если через пищеводное отверстие диафрагмы отверстие, через которое пищевод из грудной полости проникает в брюшную брюшная часть пищевода, часть желудка или брюшная часть пищевода вместе с частью желудка смещается в грудную полость. Иногда через пищеводное отверстие диафрагмы в грудную полость могут смещаться и другие органы, расположенные в полости живота. Причиной диафрагмальной грыжи бывает повышенная эластичность тканей ограничивающих пищеводное отверстие диафрагмы, связки между диафрагмой и пищеводом, одной из ножек диафрагмы. Повышенная эластичность отверстия диафрагмы может быть врожденной. Это тяжелый физический труд, ожирение, асцит накопление жидкости в брюшной полости , эндокринные заболевания. Иногда к грыже пищеводного отверстия диафрагмы приводит беременность. Имеет значение ослабление и истончение связок и соединительной ткани с возрастом. В начале заболевания смещение органов полости живота в грудную полость возникает периодически, под воздействием физических нагрузок, кашля, рвоты, переедания и т. Затем такое выпадение становится более частым или постоянным. Чаще всего встречается грыжа аксиальная или скользящая.

Аксиально хиатальная грыжа делится на степени в соответствии с выраженностью и величиной. Аксиальная хиатальная грыжа 2 степени выражается в выпячивании в область груди не только пищевода, но и желудка.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Упражнения при грыже пищевода

Аксиальная хиатальная грыжа.

Состояние, при котором через патологически расширенное кольцо пищеводного отверстия диафрагмы часть органов брюшной полости смещаются в грудную. Ослабление мышц, которые формируют пищеводное отверстие диафрагмы. Это происходит вследствие возрастных изменений, либо у малотренированных молодых людей. Повышенное давление в брюшной полости вследствие беременности, тяжелых родов, ожирения, скопления жидкости асцит , поднятия тяжестей, регулярного переедания. Нарушение моторики пищевода, которое ведет к подтягиванию пищевода кверху и нарушению прохождения пищи. К этому приводят хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как ГЭРБ и хронический гастрит.

Желудок является одним из органов, состояние которого отражается на общем состоянии человеческого организма в целом. Если он не здоров, то и человек ощущает дискомфорт, нарушается нормальная жизнедеятельность, падает работоспособность.

.

Комментариев: 2

  1. Шарова:

    Этим комментом, собственно, вы и подтвердили именно своё происхождение как быдла)) Успокойтесь и дышите носом)) Ну, нет у вас таланта как у Людочки, ведь это не страшно, у многих нет такого таланта, зато у вас наверняка есть что то другое, злобность, например))) Если бы вы были доброй то вряд ли бы настрочили такой комментарий))) Удачи вам и всего доброго. С вашим интеллектом вам это очень потребуется))))

  2. nikolai-n:

    Спасибо! Только, кто это не знает? вы бы лучше подсказали – как туда, к морю, попасть в условиях кризиса?