Атрофия слизистой прямой кишки

Колит является воспалением слизистой оболочки толстой кишки. Хроническая разновидность колита представляет собой не только воспалительные, но также строфические и дистрофические изменения толстой кишки, сопровождающиеся секреторными и моторными нарушениями. Данное заболевание является одним из наиболее распространенных в мире. Оно часто сочетается с воспалительными поражениями желудка и тонкой кишки энтероколит.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Некоторые актуальные вопросы Энтерологии (Часть I - заболевания тонкой кишки)

В пожилом возрасте процессы старения происходят не только в сердечно-сосудистой системе, но и в кишечнике. Развивается атрофия кишечной мускулатуры, ухудшается кровоснабжение кишечника, что сопровождается выраженными жалобами и симптомами. Физиологическое старение организма сопровождается серьезной функциональной и органической перестройкой органов пищеварительной системы. Уже в возрасте 40—50 лет органы пищеварения претерпевают функциональные изменения, что позволяет желудочно-кишечному тракту приспосабливаться к меняющимся условиям жизни и деятельности организма.

В последующем функциональные изменения приобретают необратимый органический характер. Наиболее значительные изменения при старении происходят в двигательной функции кишечника. Развивается атрофия кишечной мускулатуры, ухудшается кровоснабжение кишечника.

В результате ухудшается продвижение по кишечнику его содержимого. Особенно интенсивно данные изменения происходят у лиц, с малоподвижным образом жизни и при неправильном питании при дефиците в рационе пищевых волокон. Одним из признаков старения кишечника является уменьшение способности слизистой кишечника к регенерации, эти процессы замедляются в среднем в 1,5 раза.

Основной причиной недостаточного поступления артериальной крови к стенке кишечника в пожилом возрасте является атеросклероз сосудов, питающих толстую кишку.

Прямая кишка, имеющая обильное кровоснабжение, чрезвычайно редко подвержена ишемическим поражениям. Толстая кишка в норме имеет меньшее кровоснабжение, чем тонкая кишка и, соответственно, более чувствительна к ишемии. Кроме того, показано, что физиологическая моторная активность толстой кишки сопровождается уменьшением кровотока, тогда как, например, кровоснабжение тонкой кишки усиливается во время пищеварения и перистальтической активности. Таким образом, сочетание в норме сниженного кровоснабжения и уменьшения кровотока во время функциональной активности выделяет толстую кишку в качестве уникального органа кровотока.

Уменьшение кровотока в толстой кишке также наблюдается в результате воздействия эмоциональных стрессов. Дополнительным фактором , усиливающим ишемию кишки у пожилых, является запор. Хронический запор натуживание повышает внутрикишечное давление и уменьшает кровоток в стенке толстой кишки. При прогрессировании атеросклероза и критическом нарушении кровоснабжения кишечника, возникает омертвление тканей с развитием тяжелых состояний требующих экстренного хирургического лечения.

При ишемии толстой кишки прежде всего поражается слизистая оболочка, так как она особенно чувствительна к состояниям гипоксии.

По-видимому, это обусловлено высокой активностью происходящих в ней метаболических процессов. При нарастании степени ишемии повреждение распространяется от слизистой оболочки в сторону подслизистого и мышечного слоев. При тяжелых формах возникают глубокие повреждения, часто заканчивающиеся перфорацией или образованием стриктур.

Симптомы заболевания крайне неспецифичны и часто принимаются за другую патологию органов ЖКТ. Нейровегетативные расстройства - головные боли, головокружения, обмороки, сердцебиения, повышенное потоотделение, плохая переносимость тепла, зябкость. Для исключения онкологической патологии кишечника в связи с похожестью симптомов боль в животе, запоры, выделение крови и слизи в стуле, похудание — эндоскопическое исследование кишечника. Более подробно об эндоскопическом исследовании толстой кишки — колоноскопии и о том, как правильно к ней подготовиться можно узнать на специальных интернет-сайтах: www.

Модификация образа жизни и диеты. В этом отношении следует придерживаться рекомендаций для пациентов с атеросклерозом, гиперхолестеринемией и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Коррекция дислипидемии статины, псиллиум Мукофальк. Более подробно о препарате псиллиума Мукофальк и его применении для снижения холестерина, при запорах у пожилых и других заболеваниях можно ознакомиться на интернет сайте www.

В условиях нарушенного кровоснабжения в стенке толстой кишки масляная кислота, как основной энергетический субстрат для колоноцитов, играет ключевую роль в обеспечении слизистой энергией, предотвращая ишемическое повреждение или способствуя быстрейшему восстановлению нормального функционального состояния клеток кишечника.

Масляная кислота, как основной источник энергии и регулятор клеточных функций эпителия кишечника:. Эффективность масляной кислоты у пожилых пациентов с ишемией кишечника подтверждена в ряде исследований.

Так в исследовании, проведенном в Центральной клинической больницей Управления делами Президента РФ, проведенном у пожилых пациентов возраст больных 64—, средний возраст составил 79 лет , страдающих ишемическим колитом, больные принимали Закофальк 3 таблетки в сутки в течение 4—12 недель в составе комплексной терапии, включавшей гипотензивные, сахароснижающие, антиаритмические препараты и статины.

Помимо клинической оценки симптомов по ВАШ, больным также проводилось эндоскопическое исследование толстой кишки с биопсией, бактериологическое исследование кала на дисбактериоз. На фоне терапии все больные отметили снижение выраженности болевого абдоминального синдрома, вздутия живота, снижение тенезм, уменьшение примеси слизи и крови в стуле, нормализацию стула, улучшение аппетита и настроения.

По данным контрольного эндоскопического исследования выявлено уменьшение площади отека, частичное или полное восстановление сосудистого рисунка, исчезновение контактной кровоточивости, частичное или полное восстановление цвета слизистой. Отмечена нормализация кишечной микрофлоры по данным бактериологического анализа.

Связанное с атеросклерозом ишемическое поражение толстой кишки, сниженное потребления пищевых волокон и, как следствие, недостаточное количество естественных метаболитов микрофлоры, и в первую очередь, масляной кислоты для энергетического снабжения колоноцитов, атрофические изменения толстой кишки, наличие запоров — все эти факторы следует учитывать при назначении терапии у пожилых больных.

Именно поэтому, пожилым рекомендуется диета, обогащенная естественным метаболитом микрофлоры кишечника — масляной кислотой. И в данном случае Закофальк, несомненно, является пребиотиком выбора у данной категории пациентов. Для лечения ишемических поражений кишечника Закофальк применяется в составе комплексной терапии таблетки в сутки, длительность курса недель, поддерживающая терапия таблетки длительно. Как функционирует здоровый кишечник Естественные метаболиты микрофлоры кишечника Дефицит естественных метаболитов в кишечнике: к чему приводит и как восполнить.

Прием антибиотиков Синдром раздраженного кишечника Болезни кишечника у пожилых Воспалительные заболевания кишечника Дивертикулярная болезнь Лучевой радиационный колит Операции на кишечнике Дисбиоз. Как изменяется работа толстого кишечника в пожилом возрасте?

Что такое ишемия толстого кишечника? Как заподозрить ишемию толстого кишечника? Как диагностировать ишемию толстого кишечника? Как лечат обратимые ишемические поражения кишечника? Применение масляной кислоты при обратимых ишемических поражениях кишечника у пожилых.

Ваш IP-адрес заблокирован.

Профессор кафедры пропедевтики внутренних бопезней Санкт-Петербургского медицинского университета им. Павлова Евгений Симонович Рысс. Знаете ли Вы, что:. Среди причин временной утраты трудоспособности болезни органов пищеварения занимают четвертое место после болезней органов дыхания, травм и сердечно-сосудистых заболеваний.

Хронический колит

В структуре соматической патологии отмечается неуклонный рост неалкогольной жировой болезни печени НАЖБП. НАЖБП ассоциирована с высоким риском фиброза, цирроза печени, гепатоцеллюлярной карциномы [1]. НАЖБП - системное заболевание с вовлечением в патологический процесс органов желудочно-кишечного тракта, в том числе кишечника [2; 3]. Анализу связи клинико-морфологических вариантов НАЖБП и состояния кишечника посвящены единичные исследования [4]. Желудочно-кишечный тракт - важный эндокринный орган [6]. Эндокринные клетки объединены в диффузную эндокринную систему ДЭС , продуцируют пептидные гормоны и биогенные амины, проявляя как местные, так и системные эффекты. Внимание исследователей привлекают адипокины, играющие важную роль в липидном и углеводном обмене [7].

В работе представлены результаты изучения морфологического состояния слизистой оболочки толстого кишечника у больных язвенной болезнью в активный период заболевания. Выявленные изменения прогрессируют по мере развития заболевания и являются одним из системных проявлений язвенной болезни. Патоморфологические изменения толстого кишечника как системные проявления толстокишечного синдрома у больных язвенной болезнью изучены недостаточно. Имеющиеся в литературе сведения о состоянии толстого кишечника у больных язвенной болезнью противоречивы. Ряд авторов отмечают преобладание в толстом кишечнике воспалительных, другие — функциональных изменений [4,5]. Некоторые авторы [1] на основании гистохимических и ректороманоскопических данных полагают, что у больных ЯБ признаки воспалительного процесса в дистальном отделе ТК, как правило, не выявляются. В последние годы появились клинические и экспериментальные работы, в которых авторы указывают на возможность развития при язвенной болезни воспалительных изменений в ТК на почве длительных функциональных его нарушений [2]. Цель исследования : Выявить особенности морфологического состояния толстого кишечника у больных язвенной болезнью в активной фазе заболевания. Материал и методы : В работе представлены результаты морфологического исследования толстого кишечника у 69 пациентов мужского пола в возрасте от 18 до 55 лет, страдающих неосложненной язвенной болезнью с луковичной 46 чел. Окраска препаратов осуществлялась гематоксилин-эозином.

Бактериальная транслокация из просвета кишечника, вследствие нарушения барьерной функции кишечной стенки, считается основным механизмом возникновения гнойно-септических осложнений острого панкреатита [].

.

.

.

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.